需根据患者的既往病史以及用药史，结合体格、心电图、动态心电图等检查的结果，一般可明确诊断。诊断过程中需注意鉴别房性期前收缩、文氏型窦房传导阻滞、莫氏Ⅱ型窦房传导阻滞、窦性期前收缩。
窦性心律不齐可分为呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐、心室时相性窦性心律不齐。
窦性心律不齐判断病情是否严重，需要根据患者的频率，还有早搏的部位进行综合的判断。如果患者患有基础病，比如心肌炎或者是冠心病，在出现窦性心律不齐早搏时，症状相对是比较严重的。患者在日常生活中要养成早睡早起的良好作息习惯，能够降低和预防病情反复发作，同时也能够降低对心功能的影响。
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孕妇出现窦性心律不齐并不严重，也不需要治疗。窦性心律不齐是由于窦房结发放冲动节律不规整，引起的一种心律失常，这种窦性心律不齐在人群中非常普遍，可以发生在孕妇中，也可以发生在正常人。它对心脏射血功能没有任任何影响，而且患者也没有任何症状，只是通过心电图检查，才发现有窦性心律不齐存在。而且许多运动员和经常运动的人，也有窦性心律不齐存在。所以，在临床上出现窦性心律不齐，可以作为一种正常现象来对待，不需要做任何处理，也无需担心。
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这应该是两个问题。窦性心律不齐不严重，而st段改变可能是有问题，也可能是没有问题。st段在电学上反映心脏活动恢复的时候，叫做就是心肌复极。也就是说，心脏在兴奋之后，要恢复兴奋性再接受下次的兴奋，这时候它会受很多因素影响，包括氧、血、PH值、周围的电解质、激素等影响，最常见的症状是缺血、缺氧。当心肌在缺血、缺氧的情况下，就容易引起st段的改变或者是电解质发生改变、酸碱平衡发生改变。或者是受到药物和其他的兴奋激素的影响，也会发生改变。所以，st段的改变，除了情绪上面和精神方面以及神经影响之外，其他可能都有一定病理上的意义。
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