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开放性损伤

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疾病解析
开放性损伤
发病部位:
全身
常见病因:
挂号科室:
普外科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是开放性损伤?

开放性损伤是指由外界暴力引起机体出现内部组织与外界相通的伤口。本病最常见的病因是严重外力和火器伤,主要的发病部位位于腹部和颅脑。临床表现为伤口及其周围组织疼痛,局部肿胀,伤口出血后容易污染,引起细菌感染,患者出现高热、畏寒、头晕、头痛等症状,严重者造成残废影响日后生活。

开放性跟闭合性损伤,最简单的区别是看有没有破皮。开放性损伤是看损伤的部位,有没有跟体表贯通。比如骨折后骨头把皮肤从内往外戳穿,或刀锯或者棍把皮肉打烂,骨头打断,或一刀割下去把肌腱割断,皮肤割坏。闭合性损伤,比如跑步跑着突然变向,肌肉急剧收缩,跟腱断裂,或者在下楼梯的时候扭一下,踝关节骨折或者韧带撕裂,但没有破皮。

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下肢开放性的损伤要建议患者急诊手术治疗,尤其是在夏天温度比较高时尽早地进行,一般是在八小时以内都可以进行手术清创。局部的软组织缝合时进行神经血管、骨骼等损伤的一些修补术。骨骼既可以进行切开复位,也可以进行外固定架,主要看局部的软组织是否存在缺损以及受伤污染的情况。建议应用外固定架,可能效果稳妥一些。当局部存在缺损时,可以进行一期或者二期的植皮或者移植手术。所以,下肢手术对于开放损伤是最好的治疗办法。

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脑出血和头皮开放性损伤有可能有关系,也可能没关系。比如,如果头皮开放性损伤,是由于外力作用引起,头部受外力作用后,有可能会引起颅内出血。如果引起头皮开放性损伤的外力作用不是太大,不至于引起脑出血症状,也有可能是因为患者患有脑动脉粥样硬化引起脑出血。

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