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宫颈癌

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宫颈癌的治疗

1、治疗原则

早期宫颈癌:可通过手术根治,不能手术根治者,可采用化疗、放疗、生物靶向等多种手段进行综合治疗。

中晚期宫颈癌:多采取放化疗结合的治疗方法。

2、治疗方式

药物:

临床上治疗常联合使用靶向治疗和化疗,靶向治疗常用药物为贝伐珠单抗;化疗药物包括异环磷酰胺、博来霉素、氟尿嘧啶等。

手术:

宫颈锥形切除术:可用于治疗尚未扩散的小肿瘤,保留生育能力。

单纯宫颈切除术:是根治性宫颈切除的替代方法,仅切除宫颈,不涉及宫旁组织的切除。

单纯子宫切除术:适用于无保留生育要求的早期宫颈癌患者,不涉及宫旁组织切除。

根治性子宫切除术:切除全部主韧带、宫骶韧带及阴道上1/2。

改良根治性子宫切除术:切除部分主韧带和宫骶韧带。

超根治性子宫切除术:需完整切除膀胱子宫韧带、切断膀胱上动脉、切除阴道上3/4,主要用于放疗后较小的中心性复发癌。

根治性宫颈切除术:切除宫颈、一定宽度的宫颈旁组织和盆腔淋巴结以及阴道上部,保留子宫和卵巢,可以保留生育功能。

盆腔廓清术:切除全部直肠、子宫和膀胱周围组织。

放疗:

可在术前、术后,或在癌症扩散到宫颈外时接受放疗,包括腔内放疗和体外照射。

化疗:

术前可缩小肿瘤、争取根治性手术切除机会;或同时进行放疗,预防复发;或用于不能耐受放疗的晚期或复发转移患者的姑息化疗。

其他治疗:

免疫治疗是治疗宫颈癌的新手段,可通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞,常用治疗药物为帕博利珠单抗。

相关解析

宫颈癌的预防方法主要有定期筛查、接种疫苗。宫颈癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化疗、靶向药物治疗。宫颈癌是指发生在宫颈部位的恶性肿瘤,常见的预防方法,主要是注射HPV疫苗,可以有效的预防HPV病毒的感染。同时对于中年以上女性要注意定期做好自查和筛查,可以达到早发现早治疗的目的。宫颈癌的治疗主要以手术为主,进行根治性清除。辅助治疗有放射性治疗、化学药物治疗或靶向药物治疗。

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临床上认为三期以内的宫颈癌都有治愈的可能,当然早期的治愈的概率会更高,宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,它的发病机制跟HPV病毒感染有密切的相关性。

临床上应该按时的进行筛查,争取发现早期的这个肿瘤,早期给予手术切除,辅助放疗常常能够达到治愈。晚期的由于肿瘤负荷比较大手术也无法达到根治,因此以放疗为主,辅助化疗能够延长生存期。

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宫颈癌化疗的疗程,根据选用了不同的化疗药物和不同的化疗方案,它是有差别的。临床上现在最常见的宫颈癌化疗分为周疗和三周疗。所谓周疗就是每个星期都要到医院去打一次化疗药物。而所谓的三周疗就是指两次化疗药物,第一天使用的间隔是21天。另外,化疗到底是打1次、2次、3次还是6次甚至8次,要根据使用化疗是在手术以前进行新辅助化疗,还是手术以后的补充化疗。另外根据肿瘤的病理类型,宫颈癌的期别,包括手术以后的病理情况来决定进行化疗的时间、化疗的次数、化疗的周期,化疗的方案等。所以这是因人而异,个体情况不同,具体情况具体分析的情况,并没有统一的方案和疗程。

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