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心源性水肿

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疾病解析
心源性水肿
发病部位:
心脏及血管
常见病因:
挂号科室:
心血管内科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是心源性水肿?

心源性水肿,是一种因患者心脏功能异常,导致静脉系统的压力增高等,使体液潴留,形成水肿。通常水肿由身体下垂部位发展为全身水肿, 水肿形成时会出现尿量减少、体重增加、乏累等症状,随后出现下肢水肿延伸至全身,水肿可能发展为胸腔积液、腹水等。患者大多伴随有心悸与气短等。

心源性的水肿有很多种病因,比如右心功能衰竭,可以见于缩窄性心包炎、心包积液或积血,或者是心肌梗塞以后。有些是因为心包或者心肌疾病,导致心脏顺应性下降,心脏舒张受限以后,静脉回流受限,体循环淤血,静脉压力会增加,从而导致出现胸腹水以及下肢水肿。心脏的收缩功能下降以后,首先表现为左心功能衰竭,逐渐发展到全心功能衰竭,早期的时候表现为呼吸困难,以后表现为浮肿。水肿通常是从身体的下垂部位开始,活动以后明显呈凹陷性,踝部最为明显。长期卧床,以腰骶部作为主要的水肿,可以遍及到全身,最严重的是全身都可以出现浮肿。伴有左心功能衰竭时候,可以出现呼吸困难症状,右心功能衰竭主要就是以体循环淤血,还出现肝大、腹胀、胸腔积液、腹水的症状。

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心源性水肿护理诊断及措施有以下几种方法:1、水肿部位血液循环不良,肢体重量大,容易出现压疮,所以对于水肿严重的人,需要更频繁的翻身等护理,避免长时间一个姿势造成压疮;2、水肿肢体感温性差,对温度变化不敏感,要注意保暖,避免烫伤,有些下肢水肿的患者可能会用热水袋烫伤,对于浮肿肢体,特别是下肢浮肿严重的,要及时更换宽松的鞋袜,避免原有鞋袜过紧而加重症状。

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心源性水肿是由于右心衰竭造成的,水肿一般从身体下垂部位开始表现出来,脚踝部多见,逐渐往双下肢开始延伸,呈凹陷性水肿,长时间行走站立时明显,平卧休息抬高双下肢后缓解,心源性水肿可伴有颈静脉怒张等体征。而肾性水肿是由于肾脏疾病引起肾脏功能不全,出现大量蛋白尿,导致低蛋白血症。肾性水肿通常从颜面部开始逐渐往双下肢发展,最终可出现全身水肿。

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心源性水肿主要是右心衰竭。该疾病的特点是水肿的渐渐形成,初始的表现是患者尿量减少,四肢沉重乏力,体重增加,由此开始渐渐发生下肢和全身水肿。常常会先出现下肢可凹陷性的水肿,踝部较明显。同时该病还会有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,例如心悸气喘,颈静脉怒张,胸腔积液、腹水等。但是利尿剂治疗的前提时保证没有明显的低钠和低钾血症,否则就会出现严重的恶性心律失常。在临床上常常会使用静推的方式,医治心源性水肿的根本原则就是强心、利尿和保护好心脏。

心源性水肿该如何治疗

1、心源性水肿的患者,首先要开始利尿治疗。但是利尿剂治疗的前提时保证没有明显的低钠和低钾血症,否则就会出现严重的恶性心律失常。在临床上常常会使用静推的方式。

2、结合使用茶碱类的药物进行平喘。

3、使用一些药物,从而达到减慢心室率的目的。同时医生需要进一步查明心源性水肿的病因,例如是不是被呼吸道感染,如果是就应该结合一些抗炎的治疗。

为什么会患心源性水肿

1、病因主要是由于效循环血量和肾血流量的减少。

2、继发性醛固酮的增加会造成钠水潴留和静脉淤血,并且毛细血管里的静水压也会增高,这是由组织液的回收减少所造成的。

3、水肿的程度可以随着心力衰竭的不同程度从而有所不同,能够从轻度的踝部水肿到严重的全身性水肿。

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