病因
基本病因：因感染梅毒螺旋体，侵犯皮肤黏膜，可累及全身。
诱发病因：未使用安全套的性交；不洁的性交；男-男的同性恋者；感染艾滋病（HIV）的患者，感染该疾病的风险易增加。
发病机制
梅毒是梅毒螺旋体(TP)感染引起的慢性感染性疾病。TP通过破损皮肤和黏膜传播，几个小时后可以到达附近淋巴结和内脏器官。由于体外不能培养，发病机制和宿主与病原体之间的相互作用只能有限地来自于动物模型，持续感染，侵犯神经系统和通过胎盘传播的机理尚不清楚。病原体与宿主免疫应答的相互作用在梅毒发病机制中起重要作用，梅毒螺旋体入侵机体即刻被单核细胞TLR-2识别，并参与固有免疫应答。随后，针对TP表面分子的Ig M和Ig G抗体大量产生，并形成多种多样梅毒皮损，Tpr K基因序列的异质性和多变性与免疫逃逸和免疫耐受有关。早期梅毒以Th1介导的细胞免疫应答为主，晚期Th1/Th2动态平衡向Th2方向飘移，最终导致病原体不能被完全清除。
梅毒患者的血液滴在其他人手上，通常是不会导致被传染的。健康方手部接触梅毒患者的血液，如果手部无破损，患病方血液中的梅毒螺旋体是无法进入健康方的体内，因此是不可能传染的。梅毒的传播途径主要是性传播，其它传播途径还包括血液传播、垂直传播、直接接触以及间接接触传播。直接接触传播比如接吻、哺乳等，间接接触传播，比如接触了患病方的日常用品。
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梅毒的抗体有两种，一种是梅毒特异性抗体，一旦感染梅毒以后这个抗体是终身阳性的，很少转阴。另外还有种是非特异性抗体，也就是说的心磷脂抗体，这类抗体通过治疗能够转阴滴度下降。而宝宝梅毒抗体阳性的情况分为两种，如果母亲感染梅毒以后，经过规范的治疗，进行了母婴阻断，可能宝宝出生以后有梅毒特异性抗体的阳性。这只是因为母亲血液里面有这抗体，而他被动接收，从而出现的，这抗体能够随宝宝时间久以后慢慢转阴的，一般在一岁半左右能够转阴。而另外还有一个情况，就是母亲感染以后没有规范的治疗，没有进行母婴阻断，这类宝宝出生以后也是梅毒特异性抗体阳性。这个抗体可能是因为本身感染梅毒，自己产生的抗体，而且甚至可以出现双阳，就是特异性抗体和非特异性抗体都阳性，这类的宝宝是一定需要治疗的，要进行抗梅毒的治疗。
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