病因
系统性红斑狼疮的病因至今尚未肯定,大量研究显示与遗传、内分泌、感染、紫外线、药物及免疫异常等有关。
发病机制
系统性红斑狼疮的发病机制非常复杂,尚未完全明确。目前认为主要是外来抗原(如病原体、药物等)起人体B细胞活化。易感者因免疫耐受减弱,B细胞通过交叉反应与模拟自身组织组成成分的外来抗原相结合,并将抗原提呈给T细胞,使之活化,在T细胞活化刺激下,B细胞得以产生大量不同类型的自身抗体,造成大量组织损伤。
系统性红斑狼疮引起的原因有很多,比如遗传基因所致、环境因素所致、药物所致、病毒感染所致、雌激素所致。在感染、毒物的接触、遗传因素使激素水平、紫外线的照射等各种因素的相互作用下,体内产生免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位,引起急慢性炎症及组织坏死,或细胞破坏,从而引起机体的多系统损害。如果一旦检查出来患有系统性红斑狼疮,一定要积极的配合医生进行治疗,如果不及时的进行治疗,严重的有可能会造成多个系统损害,甚至还会有致命的危险。
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系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的自身免疫性结蹄组织疾病,患有这种病,会累及自身多个脏器。那么,这种疾病是怎么引发的呢?
系统性红斑狼疮的发病因素有很多,可能与这几方面的因素有关
中山大学附属第一医院东院皮肤科主任医师罗迪青跟我们讲,系统性红斑狼疮,到今天为止,发病因素还不清楚,有可能是遗传的背景下面其他因素刺激它引起的,遗传是一个很重要的因素,现在国内做表格遗传比较多,现在发现了确实会有改变,并且家族性也有这个问题。有一个患者一来就诊就说她家里面她妈妈、阿姨都是红斑狼疮患者,还有个阿姨已经过世了也是,它不一定有家族史,但是遗传背景下面也起到一定作用。
第二性激素系统性红斑狼疮最常见于女性患者,所以激素的改变也是有关的,主要是雌激素方面的改变。还有就是也许感染也会诱发,精神神经因素,压力大也有一定的关系,具体多大比例就不好说了。
还有一些药物也会引起系统性红斑狼疮,但是如果是真的药物引起的话,就把它归在另外一边,不把它归在系统性红斑狼疮这一边了,就把它归在药物那边引起的不良反应了。
紫外线对系统性红斑狼疮是加重或者诱发它,但是多数情况下是遗传背景下面。紫外线跟狼疮是有一定的关系,所以系统性红斑狼疮的患者医生都会建议患者少晒太阳,但是紫外线不一定会诱发狼疮,紫外线如果出现红斑的话多数是跟光敏有关系,但是狼疮的患者一定要避免晒太阳。
红斑狼疮的早期症状有哪些?诊断标准是什么?
罗迪青医生称,红斑狼疮是一个病谱,红斑狼疮从最轻的盘状红斑狼疮到系统性红斑狼疮,最轻的盘状红斑狼疮它的表现是红斑中间凹进去、中间脱屑,把它撕下来中间凹进去,像个盘一样的,这是最轻的系统性红斑狼疮。
系统性的诊断方面没有一个单一的指标,系统性红斑狼疮完全就是根据好多指标来套,现在常用的是美国的风湿病学会的一个诊断标准,整个是11点里面找到4点就诊断系统性红斑狼疮,不像其他,比如肺照个胸片发现肺有改变就说肺炎。红斑狼疮套不齐也不一定不是,因为有些早期的时候不完全表现出来,也有一些高度怀疑或者过了几年发现的,不齐4点也要注意高度怀疑。
还有一个皮肤性的红斑狼疮,亚急性皮肤性红斑狼疮这些就不用套美国那个诊断标准了,靠临床医生的看或者一些检查,必要的时候做免疫荧光的检查来诊断。
红斑狼疮不是传染病,不必担心会传染
有人问,和红斑狼疮的患者接触会被传染吗?罗迪青医生表示,红斑狼疮这个名字不好听,但是肯定是不传染的,它有遗传的倾向,但是它不是传染病,所以去接触没问题,没有什么好注意的,患者跟正常人一样的,就是盘状红斑或者蝶形红斑看起来不好看,但是接触患者是没有任何问题的。
观看文章系统性红斑狼疮是什么原因现在还不知道,但是已经知道的是,它有一定的遗传背景。系统性红斑狼疮是最具代表性的全身的自身免疫疾病,自身免疫疾病的意思就是免疫功能紊乱造成了体内过强的一部分免疫功能,会去攻击自身的组织器官、细胞,最后导致全身性的多脏器多系统的损害,所以叫系统性的,就是全身性的,可以累及到肾脏、血液、神经系统、消化系统、呼吸系统、关节、皮肤、毛发等等。什么原因现在还不知道,但是已经知道的是,有一定的遗传背景,发现有些患者,母女同时患病,姐妹同时患病,姐弟同时发病,双胞胎同时发病的机会也会增加,所以证明有一定的遗传易感性。确切的基因,只找到一些相关基因,还没有因果基因,就是没有找到某个基因,要是检测阳性,一定会发病。但是发现患病的患者,基因比例要增高,有这个基因比例的,将来出现狼疮的风险也增加,所以叫易感基因,而且是多基因的,不是一个基因决定。而且基因有些是分享的,跟其他自身免疫疾病也会出现,所以这是遗传易感性。还有一些表观遗传性有改变,改变会受很多因素影响,包括体内因素,还有环境因素,环境因素包括比如接触化学物质、体外的紫外线的照射、接触的其他的环境物质。总之,可能会包括感染病毒,很多病毒可能都和免疫的异常的启动,包括还有肠道菌、肠道菌群,都是外在环境因素,都可以让免疫系统受到刺激,或者是活化起来,反复多次的刺激,最后就活化了。体内因素包括,主要的是雌激素这组疾病,主要是年轻女性,把它作个跨度,育龄期的女性,正好是青春期发育,儿童也有小的高峰,老年人也会有老年发病。但总体是女性,证明雌激素跟它有关系,怀孕或者产后也会加重,证明也跟雌激素有关。体内的因素还包括精神情绪的压力,压力会导致免疫系统调节的失常,最后也可以发作或者复发。
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