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脊髓肿瘤

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疾病解析
脊髓肿瘤
发病部位:
颅脑
常见病因:
挂号科室:
肿瘤科 神经外科
检查项目:
疾病症状:
共济失调、麻痹、震颤、大小便失禁、脊髓压迫
注意事项:
什么是脊髓肿瘤?

脊髓肿瘤又统称椎管内肿瘤。脊髓肿瘤包括由脊髓、脊神经根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留组织等长出的肿瘤。原发性脊髓肿瘤,良性居多,病程长,进展慢,其主要表现为脊髓压迫症状,包括病变节段的根痛,节段以下的感觉、运动、括约肌功能障碍。但不同部位,症状有所差异。

出现脊髓肿瘤的情况下,首先要对脊髓肿瘤完善进一步检查,临床上一般推荐通过实施颈椎核磁检查,必要时可以通过核磁增强扫描来明确,目前出现的脊髓肿瘤的部位大小生长方向,包括通过实施脊髓血管造影来明确给予脊髓肿瘤供血的动脉和引流静脉等相关的关系。通过完善检查,明确目前脊髓肿瘤的大体情况,并且影像学资料有助于为进一步治疗提供准确的依据。治疗上主要是通过手术的方式来进行治疗,通过显微外科来对肿瘤进行完整切除,术后要对肿瘤进行病理检查。

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脊髓肿瘤是指在脊髓或者是在脊髓周围的肿瘤,按照学术上讲应该叫椎管内肿瘤。肿瘤根据所在的位置,以及和硬脊膜的关系,分为很多分类,包括髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤,这些肿瘤都属于椎管内肿瘤。但肿瘤根据位置以及性质不同,所带来的意义也不一样,比如髓内肿瘤的预后可能比较差,症状非常重,髓外肿瘤的预后可能相对好一些。肿瘤根据在脊髓内的位置,包括颈段、胸段腰段以及骶段的肿瘤,每个部位的肿瘤所产生的临床症状也不一样。胸段肿瘤主要是以腰背部的疼痛以及,感觉平面的趋势为主。

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脊髓肿瘤也称为脊柱内肿瘤,是在脊髓中生长并且与脊髓相似的原发性和继发性肿瘤,包括神经根、硬脑膜、血管、脊髓和脂肪组织。可分为脊柱内和脊柱外肿瘤。原发性脊髓肿瘤的年发病率为2.5/10万,约为脑肿瘤发病率的1/10。

一、脊髓肿瘤的病因

1、只有10%的良性脊髓肿瘤来自脊髓神经细胞,2/3是脑膜瘤和神经鞘瘤,两者都是良性肿瘤。恶性脊髓肿瘤,包括神经胶质瘤和肉瘤,起源于结缔组织。神经纤维瘤是施旺细胞和其他周围支持细胞可以发生的一种施旺细胞肿瘤。

2、最常见的脊髓转移通常起源于肺、乳腺、前列腺、肾脏和甲状腺,淋巴瘤也可以扩散到脊髓。

二、脊髓肿瘤的检查项目

1、检查脑脊液,脑脊液压力测量和实验室检查。

2、X线检查,了解椎体的二次变化,如椎体的吸收、破坏、椎弓根间距的增大,椎间孔的扩张等。

3、CT和MRI,MRI是最常用的脊髓肿瘤检查方法。可以清楚地显示病变的程度和特征。结合增强扫描,可直接观察脊髓的形态、位置、大小及其与脊髓的关系。

4、脊柱碘油血管造影,对于那些没有进行MRI检查或因患者金属异物无法检查的,可采用脊柱碘油造影。

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脊髓肿瘤一般是需要手术治疗的,但是具体手术的方法或者是治疗方法,应该根据具体的部位来定,如果是不会比较高的手术的时候,可能会以风险比较大,容易遗留残疾的风险,如果肿瘤可以通过介入治疗或者是栓塞治疗的话,应该效果会更好一些,风险也相对要小一些。

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