结肠炎

对症治疗

1、长期便血导致贫血者一般可进行输血治疗，如低蛋白血症者输注人血白蛋白。

2、腹痛、腹泻的患者应慎用抗胆碱能药物或止泻药，以免诱发中毒性巨结肠。

3、严重腹泻导致脱水、电解质失衡时，需及时纠正水电解质紊乱。

4、营养不良的患者应给予高蛋白、低脂、少渣饮食，以提供充足营养，必要时禁食，可适当通过静脉补充营养。

5、适当补充叶酸、维生素等，选用益生菌调节肠道内菌群。

药物治疗

1、氨基水杨酸制剂：5-氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等，以及柳氮磺吡啶，主要用于治疗炎症性肠病。

2、糖皮质激素：泼尼松口服，氢化可的松和甲泼尼龙可静脉滴注，多用于炎症性肠病急性活动期的患者。

3、免疫抑制剂：硫唑嘌呤及巯嘌呤等，

4、生物制剂：如英夫利西单克隆抗体等，可治疗炎症性肠病经激素及免疫抑制剂治疗无效或不能耐受的患者。

5、抗生素

（1）感染性结肠炎：细菌性痢疾患者选用喹诺酮类，如环丙沙星；阿米巴原虫性痢疾用硝基咪唑类，如甲硝唑、二氯尼特。

（2）缺血性结肠炎：中重度患者可加用抗生素治疗。

（3）伪膜性结肠炎：应尽早停用相关致病抗生素，严重者予以抗难辨梭状芽孢杆菌抗生素，常见药物有甲硝唑、万古霉素等。

（4）放射性结肠炎：包括柳氮磺胺吡啶、巴柳氮、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等。

手术治疗

1、本病一般无需手术，如果合并肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、反复大量肠出血、严重肠坏死、中毒性巨结肠、结肠癌等情况，一般需要接受手术治疗。

2、中毒性巨结肠、结肠癌等结肠丧失正常生理功能、危及生命时，患者需接受回肠贮袋-肛管吻合术。

其它治疗

1、中医治疗：多用于治疗溃疡性结肠炎。辨证论治，若为大肠湿热证，应清热化湿，调气活血，一般选用芍药汤加减其他药物治疗，如虎地肠溶胶囊、香连丸等；针刺疗法、灸法、推拿疗法、中药灌肠治疗等。

2、粪便微生物移植（FMT）：主要用于治疗伪膜性结肠炎，即停用所有抗生素，同时将健康、经筛选的捐献者的粪便移植至患者肠道内。