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甲亢

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甲亢的治疗

急性期治疗

出现甲状腺危象引起高热应立即给予物理降温,可用丙基硫氧嘧啶、复方碘溶液来抑制甲状腺激素释放,如效果不显著,可行透析治疗。

药物治疗

可用抗甲状腺药物如甲酰胺咪唑、丙基硫氧嘧啶等,减少甲状腺素合成。

β受体阻滞剂可减缓心脏负担。

碘剂一般使用复方碘溶液,主要适用于术前准备或用于甲状腺危象抢救使用。

放射131I治疗,可破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。

手术治疗

是治愈率最高、复发率低的治疗手段,主要术式是甲状腺切除术。

相关解析

结节引起的甲亢,是指高功能腺瘤,结节本身分泌过多的甲状腺素引起甲亢,需行核素扫描明确诊断,进行手术切除结节。大部分情况下,甲亢和结节是两回事。甲亢可以选择口服甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片等药物进行抗甲亢治疗。结节可能是良性结节,不引起甲亢,也不恶变,无需特殊处理,定期随诊

B超和血液指标。也可能是不易分辨的结节,根据情况行甲状腺穿刺明确结节性质。也可能是恶行结节,可行手术治疗。总之,建议进一步检查明确诊断再行对症治疗。

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怀孕三个月查出甲亢后要积极治疗,饮食上禁忌吃含碘高的食物,主要是海产品,治疗方法上首选药物治疗,治疗甲亢的药物主要有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。在早孕阶段即妊娠1-3个月的时候,首选丙硫氧嘧啶,中期即妊娠4-6个月和晚期,即妊娠6个月以后,首选甲巯咪唑,如果对甲巯咪唑过敏的,要换为丙硫氧嘧啶。妊娠期甲状腺功能有其特殊性,妊娠期甲状腺素的需要量要增加30%-50%,妊娠的前半期胎儿脑发育依赖的甲状腺素完全来源于母体,促甲状腺激素略低些,只要起生理作用的游离T3和游离T4不降低,一般是不会影响胎儿的。药物治疗期间要密切监测血白细胞和肝功能变化,要定期复查甲状腺功能,当游离甲状腺素降到正常高限则尽快减量以避免出现甲减。减到维持剂量后维持治疗,以将游离甲状腺素控制在正常范围内的高限,整个维持阶段大约一年。哺乳期后继续服药治疗,少数患者可以在妊娠中期选择手术治疗。同时要做好定期做好产检,关注体重变化,水肿、尿蛋白和血压情况,检查甲状腺功能,监测胎儿情况,做好胎心监测。调理好饮食,多食富含优质蛋白食物,不喝浓茶、咖啡,稳定情绪,避免过度劳累,遵医嘱用药,不能擅自用药。

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