由于哮喘目前没有很好的根治方法,一般以长期控制症状、预防未来风险的发生为原则进行治疗。
一般治疗
明确过敏原,避免再次接触;及时治疗其他并发症。避免剧烈运动,注意保暖;均衡饮食,增强营养,提高抵抗力;保持心情舒畅愉快。
药物治疗
控制性药物:口服、吸入、静滴糖皮质激素;长效β2受体激动剂;白三烯调节剂;缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE单克隆抗体等,用于治疗慢性炎症从而维持临床控制。
缓解性药物:短效β2受体激动剂、吸入性抗胆碱类药物、短效茶碱、全身性激素等,用于迅速缓解支气管痉挛从而缓解哮喘症状。
急性期治疗
轻度发作
吸入沙丁胺醇或间羟舒宁气雾剂,也可口服β2受体激动剂。
中度发作
吸入支气管舒张剂后,联合丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入;长效缓释型茶碱等控制性药物防止夜间发作。
重度发作
重度发作:需要送往急诊治疗。
手术治疗
可选用围手术期哮喘管理、支气管热成型术等。
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,涉及多种细胞和细胞组,可导致反复喘息、气促、胸闷、咳嗽等,这种慢性炎症与气道高反应性有关,病程延长,常伴有气道结构改变,引起气道重塑,并导致一系列并发症,可通过自我缓解或治疗来缓解。
支气管哮喘治疗
1、通常可以通过药物来控制和维持哮喘的发作。
2、在进行支气管哮喘的治疗的时候用药需要注意先进行抗炎的治疗,首选的药物是吸入激素性质的药物。
3、定期评估治疗方案和哮喘控制水平,以及症状控制水平的变化,及时调整治疗的控制水平,以实现和维持哮喘控制。
4、重症哮喘患者,经过治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗,即按照严重哮喘发作处理,给予大剂量激素等治疗,待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,逐渐减少激素用量。
支气管哮喘预防
1、预防呼吸道感染:天气寒冷时,吸入寒冷干燥的空气可诱发哮喘发作,故应尽量避免哮喘发作时外出,要多喝温水,做好保暖工作,外出时可戴围巾或口罩保护口鼻,避免使呼吸道直接暴露在冷空气中,尽量使吸入温暖空气,如果流感疫苗不敏感,可以注射流感疫苗。
2、保持室内空气循环和清洁:空气中的尘螨和细菌是引起哮喘的主要过敏原,因此,应该清洁和减少空气中的灰尘。
观看文章哮喘治疗的药物通常可以根据哮喘的发病情况、发病机制,分为控制性的药物和缓解性药物。控制性药物需要长期使用,主要是治疗气道慢性炎症,使哮喘维持临床控制状态,又称抗炎药,是老百姓所讲治本的药。缓解性药物按需要使用,通过迅速地缓解支气管痉挛来缓解哮喘的症状,又称解痉平喘药,也是治标的药,治标的药物是具有临时性和短时间、快速、有效地缓解喘息症状的作用。哮喘控制药是治本药,主要有吸入激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE和抗IL-5抗体,以及联合药物ICS+LABA,即吸入激素加上长效β2受体激动剂。因为控制性药物主要是长效作用时间维持比较久的药物,能起到抗炎作用,又起到长时间的支气管舒张作用,所以控制性药物经常是医生或病人都会使用到这类药物,对哮喘的长期控制是非常关键的。临时的或者缓解的、治标、短时效药物,它作用时间比较短,但起效比较快。对于哮喘发作的时候,临时使用比较有效,比如短效的β2激动剂和短效的抗胆碱能受体拮抗剂,以及短效的茶碱、全身性的激素,就是静脉打针用的激素,这跟哮喘的缓解有关系。是老百姓不能只用缓解药,很多人觉得缓解药起效快,觉得有效果且比较好,就长期用缓解性药物,但作为哮喘控制,这样用药反而治标不治本,最终导致哮喘治疗的失败。
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