病情较轻时,患者通常无明显症状。当肝血管瘤瘤体较大时,可引起腹部症状,如腹部胀痛、胃肠道不适、消化不良等。肿瘤内若有血栓形成时,患者出现发热和全身消耗性凝血症状。
并发症
自发或外伤肝血管瘤破裂可引起上腹部剧烈疼痛,患者短时间内大量出血可引起休克,甚至死亡;Kasabach-Merritt综合征(血管瘤血小板减少综合征)、梗阻性黄疸、门静脉高压、布加综合征等。
心理影响
部分患者会因担心治疗费用庞大、肿瘤继续增大、手术治疗的风险等方面而产生焦虑感。
肝血管瘤患者需要查上腹部的彩超,彩超要比平扫CT要明确一些。如果经过彩超提示患者是肝血管瘤,患者还需要进一步的确诊,需要做上腹部的CT增强或者是核磁检查。患者的平扫加增强CT,会提示患者在增强期出现造影剂的快速充盈,但是在门静脉期患者造影剂多会进一步加强,而不会退出。所以对于肝血管瘤的患者,在增强CT上患者是快进慢出的表现,以及在门脉期会进一步增强显影。
肝血管瘤CT的表现
1、肝血管瘤增强扫描早期,可见肝内低密度病变,边界不清,与周围组织存在分界,可压迫周围肝脏。
2、增强扫描早期,即可见造影剂进入血管内部,呈现高密度影。在CT上可表现为境界清楚的肿瘤。肿瘤中部由于造影剂尚未进入,因此从低密度改变。
3、CT增强扫描后期,血管瘤仍未完全消散,肝血管瘤仍可以显影。
肝血管瘤的病因
1、先天性发育异常,肝血管瘤的发生,是先天性肝脏末梢血管畸形所致。
2、激素刺激。女性青春期,口服避孕药、怀孕等,都可以使血管瘤生长速度加快。所以,有的学者认为,女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
3、毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组织局部坏死后血管扩张,形成空泡状,其周围的血管扩张、充血,肝内区域性血液循环停滞,导致血管形成海绵状扩张,形成肝血管瘤。
观看文章患者如果有基础的心肺疾病,或血管疾病,肝血管瘤动脉栓塞术后肺栓塞的临床表现以呼吸困难为主,且活动过后呼吸困难会进一步加重,呼吸会严重的受限是最主要的临床表现。肝血管瘤发生动脉栓塞,并不是肝血管栓塞过后的特有并发症。肺栓塞会发生在很多临床的操作后,尤其是手术或介入手术,或是穿刺引流术后。还会有很多并发症,如咯血、咳嗽、咳痰,甚至部分患者会发生晕厥症状,临床表现因人而异,个人的病情或症状不是一概而论,但主要体现在呼吸困难为主,后面几种症状为辅,后面的症状部分患者有,部分患者没有。
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