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坏死性小肠结肠炎

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疾病解析
坏死性小肠结肠炎
发病部位:
消化器官
常见病因:
挂号科室:
消化内科
检查项目:
疾病症状:
呕吐、腹胀
注意事项:
什么是坏死性小肠结肠炎?

坏死性小肠结肠炎是新生儿期由多种原因引起的一种肠道疾病。此病一般认为是多因素相互影响、共同作用的结果,可能与肠粘膜缺乏性损伤、细菌作用以及肠功能失调等有关。本病多见于低出生体重儿,起病通常在出生后3~10天,最多见于出生后3天,以腹胀为首发,肠鸣减少甚至消失,呕吐,便血,多数伴有严重感染中毒。

坏死性小肠结肠炎在治疗上,主要采取对症治疗。首先,根据病情选择全身使用抗生素药物,比如头孢氨噻肟、头孢曲松进行治疗,能够得到缓解。严重时还可以配合使用血浆、人血白蛋白进行治疗。必要时可配合使用血管活性药物,比如多巴胺、酚妥拉明等均能达到理想的治疗效果。其次,当药物达不到治疗效果,或病情加重时,可以进行腹腔引流处理。具体的治疗方法需要患者到医院咨询医生,根据情况选择相应的治疗。

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坏死性小肠结肠炎属于获得性疾病的一类,多发生在早产儿、患病新生儿等群体中,其主要病症为粘膜、肠深层坏死,导致其病因有早产、缺氧、缺血、感染等。坏死性小肠结肠炎的病因具体如下:

1、早产:早产是导致坏死性小肠结肠炎出现的重要因素之一,因为早产的孩子免疫功能还没有完全形成、肠胃蠕动能力较弱,加上出生时易发生窒息,导致肠壁出现缺氧损伤,更容易引起细菌侵入而发病。

2、缺氧与缺血:孩子出现窒息、呼吸疾病、休克等症状时,都会导致心搏出量减少,造成身体把血液优先供给给心、脑等重要器官。肠道、皮肤、肾脏等器官组织供血受到限制,导致肠道出现缺氧缺血,引起肠黏膜缺血缺氧,发生坏死,之后又随着恢复供氧,导致血管扩张充血,在扩张时大量的灌注会增加组织损伤,从而引起坏死性小肠结肠炎的出现。

3、感染:感染是导致坏死性小肠结肠炎的主要原因,其病原体主要以克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等为主。由于刚出生的孩子身体内部环境十分适合细菌繁殖,细菌侵入肠粘膜造成损伤,继而引发疾病。

4、其他:比如换血疗法、体温过低、红细胞增多症、动脉导管开放、脐动脉静脉插管等都会诱发坏死性小肠结肠炎的出现。

坏死性小肠结肠炎会对患者造成严重的伤害,使从食管到肛门所有的消化系统全部坏死,所以需要对早期疑似患者进行详细诊断。如患者局部出现充血、水肿、僵硬、坏死、斑点状淤血等症状时,可以进行X线检查,出现位置固定的扩张肠段,则表明有坏死性小肠结肠炎的存在,若同时发现气腹,则表明出现肠穿孔,需要及时进行外科手术治疗。

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如果已经明确诊断这个疾病,那么就必须进行手术治疗,切除已经坏死的肠管,否则就会因为坏死的肠管导致毒素入学,很容易出现感染中毒性休克。在手术治疗基础上,还需要用全身抗生素抗感染治疗,在手术之后还需要按照身体的需要量进行静脉的营养支持治疗。

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坏死性小肠结肠炎治得好吗?
专家回答:

这种情况一般来说需要手术治疗,如果症状不严重,也可以暂时短时间保守治疗,服用蒙脱石散等观察情况,如果疗效不佳,一般是需要建议手术切除病变部位,在一般的三级医院,都是可以住... 详细»

坏死性小肠结肠炎的病因

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