根据患者的病史、症状、体征及辅助检查进行临床诊断，且主要依据病史和症状进行诊断。当腹痛剧烈、伴有其他系统阳性体征时，应行相应辅助检查以排除其他引起腹痛的器质性疾病。
基于病变部位分类：
1、幽门痉挛：发生在幽门部位的平滑肌痉挛，可致剧烈上腹部疼痛。
2、贲门痉挛：发生在贲门部位的平滑肌痉挛，除上腹部疼痛外，还可有胸骨后闷痛及吞咽困难，常伴有神经性呕吐、食欲减退、喛气、腹胀等。
胃痉挛和肠胃炎的区别主要临床症状表现不一样。如果出现胃痉挛，会出现胃部疼痛的状况，而肠胃炎除了胃部疼痛以外，还会引起恶心呕吐以及排便异常。如果出现腹部疼痛的症状，就需要及时到医院做胃镜检查，大便常规检查，腹部彩超检查，然后根据具体病因进行治疗。
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胃痉挛虚脱通常不需要住院。出现虚脱主要是因为胃部痉挛疼痛比较严重，引起的异常情况，及早应用缓解胃痉挛的药物，例如山莨菪碱，配合温中和胃的药物，例如三九胃泰冲剂，或者是养胃舒等等，就能够有效的缓解症状。患者适当的休息，病情会逐渐的恢复。平时注意不要暴饮暴食，不要吃任何酸辣、刺激性的食物，保证良好的精神状态，也会避免胃痉挛的反复。
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肠胃痉挛又叫做急性肠绞痛，主要是由于肠壁的平滑肌收缩引起的疼痛的症状，患者会有突然发作的腹痛的症状，以脐周疼痛为主，呈间歇性发作。肠胃痉挛一般不能根据患者的症状直接作出诊断，需要通过肠镜、大便常规、血常规等检查诊断。
肠胃痉挛怎么检查
1、肠镜检查，肠镜检查是诊断肠胃疾病最重要的检查方法，可以观察到整个结肠内的情况，可以发现黏膜的病变，如果看到有病变的地方还可以取下来放在显微镜下进行仔细观察，还需要做肠镜准备。
2、大便常规检查，通过观察大便有没有出血，有没有白细胞、寄生虫等，看看大便能不能培养出细菌，来判断是否有寄生虫、细菌等病原体的感染，来明确肠胃痉挛的原因。
3、抽血检查，主要是检查血常规、肝功能、电解质等作为辅助的检查，来评估有没有感染，病情是否严重等。
肠胃痉挛的症状
1、肠胃痉挛的患者明显的症状是腹痛、腹部疼痛，多数患者会在饱餐后、腹部受凉后或者是有消化道炎症的时候发生。
2、胃肠痉挛的情况，起病比较突然，腹部会出现突然的阵发性头痛，多数患者还会在夜间睡眠的时候发生，会造成患者突然疼痛的醒来的这种状况，每次发生持续数分钟左右，随后有所缓解，但是容易反复的发作。
3、严重的患者还会伴有恶心呕吐，面部发白，手脚冰凉，腹部疼痛难以忍受这些症状。体检的时候一般会呈现被动体位，蜷缩腹部，触诊的时候全腹都会有疼痛的感觉。
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胃痉挛本身是一种症状，不是疾病，检查目的是寻找引起胃痉挛症状的原发疾病。胃痉挛通常表现为上腹痛，恶心呕吐，所有可以引起上腹痛的疾病，均需要逐个排查。特别是其中可以危及生命，需要紧急处理的疾病更需要首先排查，例如急性心肌梗死，急性胰腺炎，消化性溃疡并穿孔，腹主动脉夹层等。相应检查有心肌酶、血尿淀粉酶、血常规、心电图、腹部B超、立位腹平片或CT等，必要时需要胃镜检查，或者钡餐检查等等帮助确诊。
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