病因
1、致病因素：
（1）遗传因素；
（2）后天性因素：
1）眼睑长针眼或粟粒肿，长期用眼姿势不良（如经常眯眼、揉眼、躺着看书等），这样眼皮压迫角膜也会使角膜弧度改变。
2）角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、角膜瘢痕、翼状胬肉等。
3）一些眼科手术，如白内障及角膜手术，也可能改变散光的度数及轴度。
2、诱发因素：年龄偏大、亚裔和西班牙裔种族、单眼散光或其他屈光不正、肥胖、营养不良、其他疾病，如唐氏综合征、脊柱裂等。
发病机制
先天或后天因素导致角膜上厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀，使得角膜各子午线的屈折率不一致，从而使经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点，光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，形成散光。
小孩散光的原因多数是由于先天性遗传所引起的，还有可能是由于后天因素所致。先天性遗传主要是跟父母因素有一定的关系，如果父母双方或者是一方有散光的情况，很有可能会导致自己出现散光。后天性因素主要是由于患有严重的远视或者是近视所引起的，或者是由于角膜的形态发生了改变，从而出现散光。可以到医院的眼科进行检查，并且通过佩戴眼镜的方式来进行矫正，而且还要注意养成良好的用眼卫生习惯。
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斜视手术总体会对患者的散光造成一定的影响。但是这个影响主要是发生在早期，因为手术对患者眼睛的眼外肌附着位置产生了变化，另外会有缝线的牵拉，包括术后炎症的发生，如有结膜的水肿、角膜的水肿等等，这些变化可能使得患者的散光会有一些小的变化。所以在患者术后的早期不太建议过早重新进行验光，因为这个时候患者的散光是有波动的。一般到两个月左右，随着时间的推移，这些炎症消退，如结膜水肿消退了，患者的眼位也越来越稳定，缝线的力量也趋于稳定，对患者散光的影响也基本上会逐渐消失。一般在术后两个月的时候，就可以让患者再重新去进行验光。如果说确实有一些散光细小的变化，就重新配镜。一般来说，如果散光变化不大可以戴原来的眼镜。
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散光是眼睛的一种屈光异常，与角膜的曲率有关。在平行光线进入眼睛之后，眼球不能集中在一个点，因为在不同的经线上具有不同的屈光力，通过调整动作或移动目标与眼睛之间的距离，都不能形成清晰的像。
散光的原因
1、曲率性散光
角膜曲率异常变化引起，如果具有最高屈光力的子午线和具有最低屈光力的子午线彼此垂直，则会引起规则的散光，主要是先天性的，并且散光很大。如果角膜表面不规则地变形和弯曲，并且不能在视网膜上形成焦点，则称为不规则散光，例如角膜创伤性瘢痕，圆锥角膜，角膜变性等。
2、偏心性散光
更常见于晶体移位，例如先天性偏斜和晶体半脱位。近年来，由于屈光性角膜手术的增加，可以看到PRK和LASIK偏离光学中心引起的散光。
3、屈光率性散光
是由镜片各部分的折射率变化引起的，散光度一般较小，如老年性白内障，晶状体皮层水隙，羽状浑浊，导致晶状体折射率发生变化，可形成散光。
4、指数性散光
这是由于晶状体不同区域的折射率差异很小，这是生理性的。这种散光程度是轻微的，没有实际意义。然而，白内障引起的屈光介质的变化是非常明显的，会产生散光、视觉畸变等。
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