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心绞痛

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心绞痛的治疗

一般治疗

1、根据自身情况来调整日常生活和工作量,以不感到疲劳为宜。

2、避免劳累,尤其是突然的劳累动作,起床后活动动作宜慢,必要时须用硝酸甘油作预防。

3、积极纠正各种高危因素,如治疗高血压、控制体重以及血糖、停止吸烟,贫血、心力衰竭等患者避免使用可增加心肌氧耗的药物。

药物治疗

1、急性发作期

心绞痛突然发作,应立即停止活动并休息。若症状仍不缓解,一般首选作用较快的硝酸酯类药物,如硝酸甘油和硝酸异山梨酯,也可含服速效救心丸、复方丹参滴丸等起效较快的中药制剂。

2、缓解期的治疗

(1)硝酸酯类:如硝酸甘油、硝酸异山梨醇、单硝酸异山梨醇等药物。

(2)钙通道拮抗药:常用的有硝苯地平、氨氯地平等。

(3)β受体阻滞药:包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等药物。

(4)抗心肌缺血药:曲美他嗪可优化心肌能量平衡。

(5)抗血小板的药物:阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷、双嘧达莫等。

(6)调脂药:常用药物有辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物,依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。

(7)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB):前者包括卡托普利、依那普利等,后者包括厄贝沙坦、奥美沙坦、氯沙坦等。

手术治疗

1、经皮冠状动脉介入治疗(PCI):医生会通过特制的导管、导丝、支架、球囊等,对狭窄或阻塞的冠状动脉进行血运重建。

2、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA):用经皮穿刺方法送入球囊导管,以扩张狭窄的冠状动脉。

3、冠状动脉搭桥术(CABG):俗称心脏搭桥术,取病人本身的血管,如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等,或者选择血管替代品,来连接狭窄冠状动脉的远端和主动脉,以改善心肌血液供应。

相关解析

当心绞痛犯了的时候,建议要赶紧休息,并且在症状缓解时要及时去医院进行吸氧治疗,大多数的心绞痛患者休息和吸氧之后可以自行缓解,严重的心绞痛患者一般用硝酸酯类药物治疗,通过扩张病人的冠脉和血管,降低前后负荷和心肌的耗氧量,就可以减轻心绞痛的症状。

一、心绞痛犯了的症状

1、突发的典型心绞痛症状,一般是突发于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗,心绞痛症状历时不会很长,大多数是1—5分钟,很少超过15分钟,休息,疼痛在1—2分钟内消失。

2、除了典型的心绞痛症状,还有非典型的心绞痛症状,症状出现的不适感常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,但极少在咽部以上,有时心绞痛症状可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而心绞痛症状位于左腋下或左胸下者很少,另外,心绞痛症状可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。

二、心绞痛犯了的建议

1、当出现心绞痛症状时,首先要停留在原地别动,不要惊慌失措,尽量少说话,深呼吸,这样可以减少心脏的负担。

2、如果在家中突发心绞痛症状,要原地坐在椅子上或平躺在床上。

3、在户外活动时突发心绞痛,那么患者要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方,以尽量保持镇静的心态,这一点很重要,患者应对此引起重视,有药物在身一定要服用,能够有效改善心绞痛症状,如果疼痛不能缓解,如果没有带药,也不要着急,放松、休息,疼痛也会缓解。

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心绞痛是冠心病的类别,它就是冠状动脉狭窄到一定的程度,但还没有完全堵塞,这种时候会引起心绞痛的发作。特别的是在活动或者运动量增加的情况下,心脏的耗氧量增加,然后狭窄的冠状动脉不能满足心肌需氧量的增加而增加供血这种情况下,会出现心肌缺血。然后临床上的表现是胸痛的发作。心绞痛的胸痛也有特点,是心前区或者是胸骨后压榨性的疼痛。心前区非常沉重的感觉,特别的是这种胸痛会伴有冷汗,伴有冷汗就是特别严重的胸痛表现。然后这种胸痛持续的时间一般都是三五分钟,很少会超过半小时,在休息后或者是自己含服硝酸甘油后会缓解。

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