急性胰腺炎

急性胰腺炎的治疗目的是寻找并去除病因，控制炎症。

一、对因治疗

寻找并去除病因，如胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎，可通过治疗胆道疾病、降低血脂等，解除病因。

二、一般治疗

禁食及胃肠减压、纠正电解质紊乱、酸碱失衡等。

三、药物治疗

1、H2受体阻断药或质子泵抑制药：抑制胃酸以保护胃黏膜及减少胰腺分泌。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁等。

2、生长抑素及类似物：可抑制胰液的分泌，有助于控制胰腺及全身炎症反应。如生长抑素、奥曲肽等。

3、蛋白酶抑制剂：可以抑制胰蛋白酶、血管舒缓素、磷脂酶A2等。如加贝脂、乌司他丁。

4、镇痛药物：急性重症胰腺炎患者常有明显疼痛，甚至可因疼痛而引起休克，因此镇痛对患者很重要。常用的有山莨菪碱或哌替啶肌肉注射。

5、抗生素：胆源性AP可选用氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类及抗厌氧菌药物，其他病因的轻型AP也可不用。

四、手术治疗

1、重症急性胰腺炎：患者腹腔内有积液时，可手术清除加引流。

2、对疑有胆源性胰腺炎的患者，首选治疗是内镜下行Oddi括约肌切开或放置鼻胆管引流，条件许可时行胆管结石清除，以达到胆管引流通畅、减少胆汁胰管反流的目的，使重症胆源性胰腺炎患者病情迅速改善，疗效明显优于传统常规治疗。