病因
主要因素：主要是通过血液、体液等传播途径感染乙肝肝炎病毒（HBV），HBV进入人体不断进行复制，入侵体内的免疫系统，进而出现乙肝小三阳。
诱发因素：孕妇本身是小三阳患者，孕期可通过宫内感染或者分娩后传染给婴儿。
发病机制
乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。感染乙肝肝炎病毒后必然会引起机体免疫反应，产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受，乙型肝炎病毒基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补体系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。
大小三阳主要通过乙型肝炎病毒感染引起。乙型肝炎病毒感染主要通过血液传播、体液传播、母婴传播，最主要的传播途径是母婴垂直传播。孕晚期乙肝病毒通过胎盘进行传播，出生时产道夹伤或者脐带血接触传播、产后母乳喂养进行传播等，也有部分通过吸毒、消毒不彻底的医疗器械等进行传播。性生活、餐具等也有传染的可能，日常接触进行传播的机率很小。如果怀疑感染了乙肝病毒，应该及时到正规医院去做乙肝两对半检查。
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其实肝癌都是小三阳这个命题不是特别准确，无论是小三阳还是大三阳，包括很多情况，都会发生肝癌。大部分情况下可能跟患者的意识有关系，因为小三阳的患者可能觉得没什么问题，所以慢慢引起乙肝，小三阳长期刺激并发为肝癌。从医学角度上，无论是小三阳、大三阳还是丙肝，都有可能发展成为肝癌的。反而是大三阳患者比较重视，会长期咨询医生进行抗病毒治疗、体检，反而大三阳发展肝癌的机率可能比小三阳还小。小三阳的患者可能因为思想上不重视，所以没有定期地吃抗病毒药，没有定期地体检，所以大部分情况下可能小三阳久了，发现发展成肝癌。这主要是患者的意识引起的，并不是小三阳就更容易导致肝癌，其实小三阳、大三阳、丙肝，只要病毒感染，都是肝癌潜在的发病因素。
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