病因
任何损伤心肌或影响心脏泵血的因素都会导致心力衰竭。常见于原发性心肌舒缩功能障碍、心脏负荷过重、心脏舒张受限。
基本病因:
1、原发性心肌舒缩功能障碍
(1)心肌病变:主要见于心肌炎、心肌病、心肌梗死及心肌纤维化等。
(2)心肌代谢障碍:主要见于心肌缺血、缺氧(如冠心病、肺心病、高原病、严重贫血等)和维生素B1缺乏等原因致心肌能量代谢障碍。
2、心脏负荷过重
(1)压力负荷过重:常见于高血压病、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
(2)容量负荷过重:常见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、严重贫血、甲亢等。
3、心脏舒张受限:如心包压塞、缩窄性心包炎、限制型心肌病、肥厚型心肌病等。
诱发因素:感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗或情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其他疾病等。
发病机制
心力衰竭始于心肌损伤,导致病理性重塑,从而出现左心室扩大和(或)肥大。起初,以肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抗利尿激素激活和交感神经兴奋为主的代偿机制尚能通过水钠涨留、外周血管收缩及增强心肌收缩等维持正常的心脏输出;但这些神经体液机制最终将导致直接细胞毒性,引起心肌纤维化,致心律失常以及泵衰竭。
心力衰竭的诱因切勿与病因混淆。首先,引起急性心力衰竭最常见的疾病是冠心病、高血压、扩张型心肌病和瓣膜性疾病等等,在这些疾病的基础上,部分因素的存在就会引起心衰的发生或者加重,这些因素才叫做诱因。并且,这些诱因去除之后,心衰可以恢复到原来的情况。心衰最常见的诱因有以下几点:1、感染:肺部的感染最容易引起心衰,心衰也是容易引起肺部感染。这是因为心衰的时候存在肺淤血,肺就很容易发生感染。所以,肺部感染和心衰互为因果,构成恶性循环。如果不打断这个恶性循环,心衰病人就会死亡;2、心律失常:各种引起心率快、过慢心律的失常都会引起心衰,最常见的就是阵发性的房颤、快速率的房颤;3、容量过多:容量过多就是病人喝水太多、吸收盐分太多,或者是输液过快,令身体里面的血容量增多;4、过度的体力消耗、情绪的过于激动,甚至怀孕、分娩这些,都可以引起心脏的负担,都可能是心衰的诱因;除此以外,还有一些心衰诱因也是比较常见的、但是是不应该出现的情况,就是病人治疗不规范、中断了治疗,引发了心衰。因为心力衰竭很多会使用利尿剂、降压药等,一旦中断了利尿剂和降压药,血压就会上来,尿量就会减少,这样也会引起心衰的再次出现,这些都是一些很常见的诱因。当然,如果有其他诱因引起心脏的基本疾病加重了,这其实也是心衰直接的原因。比如冠心病病人突然发生心肌梗塞了,这是基础疾病加重了,心衰的原因加重了,所以也会引起心衰突然性出现或加重。放疗、化疗等对心肌会产生损伤,这也可以引起心衰的加重。
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心脏是我们身体一个重要的器官,如果心脏出现问题,很有可能会危及生命,现在心衰的患者很多,以下主要简述诱发和加重心力衰竭最常见的因素。
诱发和加重心力衰竭最常见的因素
1、心肌梗死
心肌梗死是一种在心脏方面比较严重的疾病,一旦出现心肌梗死,就有可能会出现生命危险。心脏是有很多的心肌细胞,如果出现心肌梗死,那么心肌细胞就会出现死亡。在原有的慢性心衰基础上会出现急性心衰,导致心衰突然加重或起闰。患者发病前多患有有器质性心血管疾病,主要表现为收缩性心衰。遇到这种情况需要进行及时救治,患者很容易出现猝死的情况。
2、疲累
老年心衰患者容易出现疲劳,主要表现为劳累、无力、嗜睡、头晕等症状。主要原因是由于心衰,其血输出量降低会导致脑供血不足,从而引发上述症状。特别是对于经常熬夜和不吃饭的人,在疲倦之后发生心衰的几率会很高。
3、慢阻肺
慢阻肺是一种比较严重的肺部疾病,比较容易诱发心衰。人体的心脏和肺之间通过血管连接,当出现慢阻肺的时候,会导致大量的血液无法运输到心脏中,此时心脏就会容易发生心衰症状。
预防心衰的方法
在生活中,不要给自己太大的压力,养成良好的生活习惯,要保证充足的睡眠,低钠饮食,多食用新鲜的瓜果蔬菜。如果出现有心衰的症状或者其他心脏疾病一定要进行积极的治疗。
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