病史：患者可有其他自身免疫性疾病病史。
症状：怕冷、体重增加、行动迟缓、注意力减退、记忆力下降、颜面浮肿、表情呆滞、毛发稀疏、便秘等。
体格检查：可触到中度肿大、质地坚硬的甲状腺，尤其是伴峡部锥体叶肿大；患者心率减慢、心输出量减少。
实验室检查
血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（TgAb）检测
滴度显著增高是最有意义的诊断指标。
血清促甲状腺激素（TSH）、TT4、FT4检测
随着疾病的发展，甲状腺功能开始受损，血清TSH增高、TT4、FT4正常或减低。
影像学检查
甲状腺超声检查：可观察甲状腺的大小及形态，有弥漫性肿大，尤其是伴峡部锥体叶肿大则怀疑为桥本甲状腺炎。
甲状腺扫描核素显像：分布不均，可见“冷结节”，131I摄取率减低。
桥本甲状腺炎在临床上比较常见，在发展过程中有不同阶段，早期以以甲状腺毒症表现或无功能为主。一般症状不是很重仅仅需要观察或对症治疗就可以随着时间延续，患者可能会发展到甲状腺功能减退，这时候需要进行甲状腺激素制剂补充或替代治疗。如果没有及时干预而甲状腺激素水平很低，时间久了就可能会出现严重后果，甚至出现心脏、脑血管严重甲减危象就比较严重了。部分患者甲状腺肿大比较明显，这时候部分患者会出现明显憋气、胸闷感觉，患者会感到非常重可以进行对症治疗。
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桥本甲状腺炎是否可以打新冠疫苗，需要看患者病情是否得到控制。
1、桥本甲状腺炎患者病情稳定，甲状腺功能正常，即没有发生甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退，则患者可以打新冠疫苗。
2、若患者病情处于发作期，出现发热、头晕症状，或者是甲状腺功能异常，发生了甲亢或者甲减时，均需暂缓接种，首先进行药物治疗来控制病情。
因为桥本甲状腺炎是甲状腺的一种自身免疫性疾病，新冠疫苗属于免疫类灭活疫苗，对免疫系统要求较高，急性期发作时打疫苗容易加重新冠疫苗的不良反应。
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桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的疾病，这种自身抗体的升高，是由于体内免疫功能出现紊乱而引起的。对于这种自身免疫性疾病，目前确实没有一个根治的方法，包括抗炎、免疫的治疗，对这种抗体都是不太特意的作用。所以桥本甲状腺炎，如果真的是抗体升高，往往可能持续很长一段时间，甚至终身携带。当然，这种抗体的升高，并不代表患者疾病非常严重，因为桥本甲状腺炎进程是比较缓慢的，并不会由于抗体剧烈的升高，而出现迅速的甲状腺功能低下。因此，如果出现这一系列的指标异常，只需要定期的监测。如果出现甲状腺功能减退以后，要做及时的药物的干预，优甲乐替代治疗就可以了。
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