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干眼症

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干眼症的诊断

干眼症的诊断需要通过详细的问诊,结合临床表现、泪液分泌试验、泪膜稳定性检查、泪液渗透压检查、泪液溶菌酶含量检查、眼表上皮活性染色等检查结果判断。

干眼症的类型

1、干眼症按病因可分为:水样液缺乏型干眼、黏蛋白缺乏型干眼、脂质缺乏型干眼、泪液动力学(分布)异常所致干眼、混合型干眼。

2、按症状的严重程度可分为:轻度干眼症、中度干眼症、重度干眼症。

相关解析

干眼症可以分为轻度干眼症,中度干眼症和重度干眼症,发生干眼症后,只要积极治疗一般不是很严重,如果忽视了治疗或者治疗效果不好,就会造成视力下降,眼部不舒服,眼干眼涩,异物感,烧灼感等等。干眼症是一个综合的治疗,首先要注意用眼卫生,减少近距离操作,避免过度用眼,避免眼疲劳,避免熬夜和辛辣刺激的食物。如果有全身病变,应该积极治疗全身病变,眼局部用润滑眼药水治疗,比如玻璃酸钠滴眼液,小牛血去蛋白提取物滴眼液等等,定期复查,关注视力情况,调整心态,注意睡眠质量。

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干眼症患者确诊需到眼科来就诊,明确告知医生眼部不适、干涩、瘙痒并伴有一定的疼痛感等。干眼症的临床诊断检测有一系列的方法,如果患者只符合其中一种方法的检查标准,不能判定为干眼症。患者需要符合多种方法结果的综合判断,才可以得出正确的诊断。

医学上常见的干眼症检测方法:泪液基础分泌、泪膜稳定性以及角膜点状染色等。

1、泪液基础分泌

健康群体的正常泪液在10~15毫米,如检测的结果小于10毫米,说明泪液分泌低,小于5毫米则可判定为干眼症。

2、荧光素泪膜破裂时间

这属于检测泪膜稳定性的标准实验,以最后一次瞬目后睁眼,至角膜前方出现第一个黑斑,即为泪膜破裂时间。泪膜破裂时间正常值为10到45秒,小于10秒为泪膜不稳定,这种检查操作较为简单、方便,应用于干眼症的初步筛查。

3、角膜点状染色

角膜点状染色:于眼内的滴入荧光素,如在裂隙灯的蓝光下激发出绿光,则说明角结膜部位出现损伤。通常染色分布于睑裂暴露区,严重干眼时也出现在非暴露区,如:上部球结膜。荧光素染色检测给眼部带来的刺激性较小,且耐受性好。

4、其他

(1)主观症状:是最主要的诊断指标。如:眼部疲劳、异物感、干涩以及视线模糊等。若没有引发这些明显的症状,尽管有部分检查项目出现阳性,也不能将其诊断为干眼症。

(2)泪液渗透压增加或乳铁蛋白减少:可进一步加强诊断依据。

干眼病属于慢性疾病,需要经过长期治疗。建议患有干眼症的患者,多食用含有维生素A丰富的食物,如:南瓜、菠菜、青椒、番茄以及大白菜,有助于改善眼部不适的症状。

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沙眼和干眼是完全两个不同的疾病。沙眼是结膜炎的一种,是因为感染了沙眼衣原体导致的结膜炎。而干眼症是多因素引起的,包括自身、环境、激素水平、眼部局部病变、全身用药、生活方式、精神等因素。对于沙眼衣原体感染引起的结膜炎,使用抗生素去做相应的治疗,是可以控制住病情的。对于干眼症,如果是多因素引起的,要尽量去缓解症状,避免外界的因素,是可以缓解一部分的。所以,二者是完全不一样的疾病。

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