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颅内感染

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疾病解析
颅内感染
发病部位:
颅脑
常见病因:
挂号科室:
神经内科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是颅内感染?

是由于病毒、细菌、真菌或者寄生虫等引起的一种炎性疾病,均可以对脑组织造成不同程度的损害,可引起癫痫的发作。常见的疾病有脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。其中脑膜炎的临床症状为发热、头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直等。脑脓肿的临床表现为发热、头痛、呕吐等,并伴有颈部抵抗感。脑炎还可导致肌肉瘫痪、意识障碍等,脑膜炎则可导致瘫痪、昏迷,甚至死亡。脑脓肿可引起神经障碍,累及视觉、运动、感觉等系统,重症者则会危及生命。

颅内感染脑脊液的变化非常明显。一般来讲,要想确诊是颅内感染,很多都要进行腰椎穿刺检测,留取脑脊液进行相关的化验。最常用的是脑脊液常规的化验以及脑脊液生化的化验,必要时需要留取脑脊液进行生物学培养化验。一般来讲,脑脊液呈现一种相对混浊的状态,而且不透明,甚至有血性。再有就是相关的血生化当中可以看到脑脊液的糖分相对比较低,常规里边可以看到白细胞的数相对来讲比较高。如果确实有细菌,会有非常明确的细菌感染学的指标。

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怎么诊断颅内感染呢?需要医生做腰椎穿刺,抽取一点点的脑脊液出来送检查,做细胞学检查、常规检查、生化检查,还要做培养检查。另外一方面,还有脑袋影像学检查,可以做颅脑B超、颅、CT,还有MR、MRI的检查,也可以帮助诊断颅内感染。早产儿发生颅内感染,会出现小孩子比较烦躁、激惹,或者反应很差、整天睡觉,会出现肌张力增高,反应不是特别好的情况,有些小朋友甚至还会出现抽筋。

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确诊颅内感染的金标准是脑脊液培养出细菌。考虑脑脊液培养一般要五天左右,同时检出率是很低的,因为脑脊液里面的细菌一般在长了很多的时候才能培养出来。另外在留取脑脊液时,病人多已用了抗生素,影响培养结果。因此不能仅依据脑脊液的培养,出现以下表现一般也考虑颅内感染的诊断,颅内感染的症状和体征,如发热、头疼、颈部抵抗等,有易感染原因如近期头部手术史、开放性颅脑损伤史,结合头部CT或者核磁的表现以及脑脊液常规生化、涂片检查。

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