具备4条或4条以上标准即可确诊
①晨起关节僵硬至少1小时，症状持续≥6周。
②3个或3个以上关节肿胀，症状持续≥6周。
③腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀，症状持续≥6周。
④对称性关节肿胀，症状持续≥6周。
⑤皮下结节，症状持续≥6周。
⑥手、腕关节X线平片有明确的骨质疏松或骨侵蚀。
⑦类风湿因子阳性（滴度＞1 ： 32）。
实验室检查
①血常规：见血红蛋白减少，白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数增加。
②大部分患者类风湿因子呈阳性。
③血沉加快，C反应蛋白增高。
④血清免疫血检查：IgG、IgA 、IgM增高。
X线检查
①病程不足6个月者X线检查可无异常。
②早期关节周围软组织肿大，关节间隙变宽，骨质疏松。
③随后关节面边缘变得模糊不清，关节间隙逐渐变窄。
④晚期关节间隙消失，最终出现骨性强直。
核磁共振（MRI）
对早期类风湿关节炎病变最敏感。可发现早期滑膜增厚、骨髓水肿、轻微关节面侵蚀，有利于早期诊断。
类风湿关节炎的诊断，主要是看患者的体症、实验室的检查以及影像学的检查来判断。类风湿的早期症状是关节酸痛肿胀、软组织的肿胀或者积液。尤其是以手指关节对称性疼痛为主要表现，早起后会有肢体僵硬，活动后会有所改善。有的患者还会出现发热的症状，这种疾病通常会出现关节的对称性疼痛。类风湿性关节炎，属于慢性自身免疫性的疾病，严重的会导致关节的变形，甚至累及身体内脏。
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强直性脊柱炎跟类风湿关节炎，两种疾病都可以导致关节的破坏，严重的都可以导致残疾，因此两个都很严重，没办法完全去进行一个对比。但是，如果是强直性脊柱炎到了晚期，整个脊柱都可能会出现强直硬化，有些病人甚至没办法低头、抬头、转头、没办法弯腰，连走路都看不到前面，甚至有些髋关节破坏没办法下蹲，连上厕所穿裤子都没办法自己完成。而类风湿关节炎严重的程度到了晚期，它可以出现关节，融合在一起，没办法活动，比如手指变形，好像鸡爪一样，连穿衣服、扣扣子都没办法自己完成。如果下肢关节有受到累积，走路、下蹲都成困难。不过大家也不用太过恐慌，无论是得了强直性脊柱炎，还是类风湿关节炎，如果都能够早期发现早期诊断，而且早期治疗，发现症状的时候，合理地去用药、规律复诊，一般不至于发展到上述的阶段还有程度，所以关键还是要早诊断早治疗。
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