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咳嗽

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咳嗽的诊断

根据患者的病史、临床表现,结合相关辅助检查结果进行分析,一般可以诊断。

相关解析

咳嗽(cough)是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。

咳嗽的区分

1、急性咳嗽:病程时间<3周。急性咳嗽最常见的病因是普通感冒,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。

2、亚急性咳嗽:病程在3~8周,最常见原因是感冒后咳嗽、鼻窦炎、支气管哮喘等。

3、慢性咳嗽:病程≥8周,常见原因为:如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、肺炎、肺结核、肺癌、哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽,心理性咳嗽等。

咳嗽性质

1、干咳:咳嗽无痰为干咳,刺激性干咳多见于慢性喉炎、支气管异物或肿瘤、轻症结核或支气管内膜结核、胸膜炎、外耳道刺激等。

2、湿咳:咳嗽有痰为湿性咳嗽,多见于支气管感染、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核有空洞者等。

咳嗽时间

1、晨咳:慢支或支气管扩张,上呼吸道慢性炎症患者多见。

2、夜咳:夜间咳嗽多见于肺结核与慢性左心功能不全患者。晚上躺下时咳嗽加剧,与体位改变,痰液刺激有关,多见于上呼吸道慢性炎症,慢支或支气管扩张患者。

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咳嗽肋骨刺痛不一定是肺癌。咳嗽的原因很多:1、慢性咽炎;2、慢性支气管炎;3、扁桃体炎;4、鼻炎分泌物流到咽部,也会造成咳嗽和肋骨刺痛。肋骨刺痛的原因很多:1、肋骨骨折;2、胸壁包块;3、胸膜炎。很多年轻人没有特定的情况,突然出现前胸的上半部的隐痛、刺痛,这种情况判定肺癌是不准确的。如果肺癌的肿瘤长进气道或有胸膜牵拉,可能会引起咳嗽。肺癌长穿了肺的胸膜和胸壁粘连,或有骨转移,造成骨性疼痛、刺痛,所以肺癌可能有咳嗽和肋骨刺痛,但咳嗽和肋骨刺痛不一定是肺癌。

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