- 什么是胸膜摩擦音？
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胸膜摩擦音指的是当胸膜面由于炎症而变得粗糙时，脏胸膜和壁胸膜间便随着呼吸产生摩擦，摩擦的声音即为胸膜摩擦音。胸膜摩擦音声音多变，有的粗糙，有的细微轻柔，摩擦音在吸气和呼气均可听到。但在呼气开始时与呼气末较为明显，深呼吸时则声音增强，屏住呼吸则声音消失。前下侧胸壁最常听到胸膜摩擦音，该体征最长见于纤维素性胸膜炎、少量胸腔积液、尿毒症、胸膜肿瘤、肺梗死、严重脱水等疾病。
心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别，主要靠听诊、部位和摩擦音的节律来判断。心包摩擦音和胸膜摩擦音都是因为炎症感染，或者是各种刺激造成，比如得了胸膜炎。胸膜发生的炎症，脏层胸膜和壁层胸膜就会发生摩擦。用听诊器听病人的胸部的时候，就会听到摩擦的声音。因为呼吸肺在动，肺表面的脏层胸膜，跟胸壁的壁层胸膜，肺一呼一吸就会摩擦。所以听的时候是跟呼吸一致，就一呼一吸，吸气呼气，吸气呼吸，节律是一致的。但是心包摩擦音是因为心包和心脏发生炎症，由异物刺激造成，所以节律是跟心跳是一致的。每次心跳就能听到，同时伴随这样的摩擦音，所以节律和位置就能判断。
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胸膜摩擦感是胸部体格检查的触诊，而胸膜摩擦音是体格检查的听诊。当胸腔积液的纤维蛋白含量过高时，积液吸收之后遗留较多的纤维蛋白，引起胸膜腔的黏连，胸部体格检查将手放在前胸时，随着呼吸就能感觉到有胸壁摩擦感，这就是胸膜摩擦感。而用听诊器在胸前区进行听诊时，在呼吸之间就能闻及皮革摩擦的声音，称为胸膜摩擦音。两者征象都反应了胸部存在病变。
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