腹泻

针对病因治疗，但相当部分的腹泻需要根据其病理生理特点给予对症和支持治疗。

一、病因治疗

1、感染性腹泻需针对病原体应用有效的抗生素或抗寄生虫药。

2、抗生素相关性腹泻应立即停用抗生素或调整原来使用的抗生素，可遵医嘱添加益生菌，如双歧杆菌。

3、乳糖不耐受者和麦胶性肠病需剔除食物中的乳糖或麦胶成分。

4、过敏或药物导致的腹泻应避免接触过敏原和停用相关药物。

5、高渗性腹泻应停止服用高渗的药物或饮食。

6、胆盐重吸收障碍引起的腹泻可用考来烯胺吸附胆汁酸而止泻。

7、慢性胰腺炎可补充胰酶等消化酶。

8、炎症性肠病可选用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗。

9、消化道肿瘤应手术切除或化疗，生长抑素及其类似物可用于胃肠胰神经内分泌肿瘤的辅助治疗。

二、对症治疗

1、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。

2、严重营养不良者，可进行肠内或肠外营养支持治疗。对弥漫性肠黏膜受损或肠黏膜萎缩者，谷氨酰胺是黏膜修复的重要营养物质，可补充谷氨酰胺辅助治疗。

3、针对病因治疗的同时，可根据病人腹泻的特点酌情选用以下药物：

（1）解痉剂：伴有痉挛性腹痛时医生可能会给予解痉剂阿托品。

（2）止泻药：如具有收敛、吸收、保护黏膜作用的双八面体蒙脱石散、碱式碳酸铋、药用炭；可以减少肠蠕动的地芬诺酯、洛哌丁胺；抑制肠道过度分泌的消旋卡多曲、生长抑素。对于感染性腹泻，在感染未得到有效控制时，不宜选用止泻药。

（3）抗菌药物：感染性腹泻需针对病原体进行治疗。