医生一般会根据患者的冠心病史、心绞痛反复发作、高血压、血脂异常等病史，结合心电图ST-T的动态改变，以及心肌酶动态变化、冠状动脉造影结果等情况来明确诊断。
心肌损伤标志物一般包括心肌肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）等，尤其是心肌肌钙蛋白升高超过正常上限的第99百分位，属于一项明确的诊断依据。
新发缺血性心电图改变、病理性Q波、冠状动脉造影等检查出现了心肌缺血证据，也有利于本病的诊断。
1、按照发生梗死的部位分类，可分为前间壁心肌梗死、前壁心肌梗死、广泛前壁心肌梗死、高侧壁心肌梗死、下壁心肌梗死、正后壁心肌梗死、右室心肌梗死。
2、按照心电图ST段改变分类，主要分为急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死。
3、根据“心肌梗死全球统一定义”分类：1型，原发冠脉事件引起的急性心肌梗死；2型，继发于心肌氧供需失衡的急性心肌梗死；3型，突发心源性死亡；4a型，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相关的急性心肌梗死；4b型，支架血栓形成引起的心肌梗死；5型，旁路移植术相关急性心肌梗死。
间壁心肌梗塞是指发生在心脏前间壁的心肌梗死，在正常情况下闭塞的血管可以使前降支的间隔分支，也可以是前降支主干，通常情况下急性的心肌梗死可以分为急性下壁心肌梗死、急性后壁心肌梗死、急性右室心肌梗死、心前壁心肌梗死、急性前间壁心肌梗死、急性高侧壁心肌梗死这几种，而前间壁心肌梗死是其中的一种类型。
一、间壁心肌梗塞症状表现
1、间壁心肌梗塞是对心肌梗塞发生部位的一种描述，说明心肌梗塞的部位发生在两心室之间的部位，通常闭塞的血管在前降支的间隔支，但是在少数情况下也可以是前降支主干。一般要通过做心电图检查来判断，可表现为V1～V3导联ST段抬高。
2、表现为胸骨后或者心前区疼痛，诱因不明显，程度重，持续时间可达数小时，休息后或硝酸甘油不缓解。伴有烦躁不安、大汗等，可出现发热，伴有恶心、呕吐、心慌、胸闷、头晕，甚至低血压、休克等症状，于老年人不典型心梗者也可能表现为中上腹痛的症状。症状不一，最准确的检查手段为冠状动脉造影检查。
二、间壁心肌梗塞如何治疗
1、如果是急性前间壁心肌梗死，时间在六个小时以内，可以考虑静脉溶栓，也可以考虑急诊冠状动脉内支架植入。
2、如果超过六个小时，但是小于十二个小时，那么还可以考虑急诊冠状动脉内支架植入。但如果时间比较长，已经超过了十二个小时甚至长达24小时以上，一般先选择保守治疗，通过营养心肌，改善代谢，扩冠改善心肌供血。
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冠心病和心肌梗塞不是同一个概念，冠心病是管着心肌梗塞的，冠心病分几型，里面最常见、最害怕的型态就是心肌梗死发生。心肌梗死一般会疼痛3~5分钟，有的半个小时，而且舌下含服救心丹、硝酸甘油这些是不会缓解的。疼痛的性质也是比较严重的，有过的人都会形容是濒死感、压榨样、大石头压着等，这个时候一定要及时就医。因为在血管堵塞的6个小时之内是黄金时间，医院也都有胸痛中心、绿色通道，会帮你及时开通血管的。这里也一定要提醒中年朋友注意，因为到老年大家相对比较注意这个事情。中年由于现代生活方式的原因，由于工作压力或者是没有办法休息，无法锻炼的原因，或者是从来不去看病、体检，没有注意到这个事情的，那它发生恶性事件机率还是比较高的。
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