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再生障碍性贫血

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再生障碍性贫血的治疗

再障早期治疗可提高治疗效果。若没有及时得到治疗,就容易引起感染与出血,甚至还有可能会导致死亡。支持疗法是再生障碍性贫血的一个基本保证。临床上还采取免疫抑制治疗、促造血治疗和有合适供体的SSA患者的造血干细胞移植疗法,增加患者的治愈率。

一、支持治疗

1、保护措施:预防感染、避免出血(防止外伤及剧烈活动)、杜绝接触各类危险因素(包括对骨髓有损伤作用和抑制血小板功能的药物):酌情预防性给予抗真菌治疗。

2、对症治疗

(1)纠正贫血:通常认为血红蛋白低于60g/L且病人对贫血耐受较差时,可输血但应防止输血过多。

(2)控制出血:用促凝血药,如酚磺乙胺。合并血浆纤溶酶活性增高者可用抗纤溶药,如氨基己酸(泌尿生殖系统出血病人禁用)。女性子宫出血可肌注丙酸睾酮。输浓缩血小板对血小板减少引起的严重出血有效。当任意供者的血小板输注无效时,改输HLA配型相配的血小板。凝血因子不足时,应予纠正。

(3)控制感染:感染性发热,应先用广普抗生素治疗,待细菌培养和药敏试验有结果后再换用敏感窄谱的抗生素。

(4)护肝治疗:AA常合并肝功能损害,应酌情选用护肝药物。

(5)祛铁治疗:长期输血的AA病人血清铁蛋白水平增高,血清铁蛋白超过1000μg/L,即“铁过载",医生会酌情予祛铁治疗。

(6)疫苗接种:已有一些报道提示接种疫苗可导致骨髓衰竭或AA复发,故除非绝对需要否则不主张接种疫苗。造血干细胞移植后,推荐AA病人规律接种的疫苗除外。

二、针对发病机制的治疗

1、免疫抑制治疗:如抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)、环孢素、CD3单克隆抗体、吗替麦考酚酯(MMF)、环磷酰胺、甲泼尼龙等。

2、促造血治疗:如雄激素、造血生长因子(粒-单系集落刺激因子、粒系集落刺激因子、红细胞生成素等)。

3、造血干细胞移植:对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的SAA患者,可考虑造血干细胞移植。

相关解析

再生障碍性贫血患者流鼻血,可以在专业医生指导下,注射酚磺乙胺注射液进行止血治疗。同时,可以在医生的指导下服用地拉罗司分散片,缓解症状。再生障碍性贫血可能会出现皮肤苍白、心跳加快、乏力等症状。随着病情的发展,如果没有及时治疗,可能会引起消化道出血等并发症。

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再生障碍性贫血,如果是症状轻微可以通过药物治疗,比如使用雄性激素类的药物以及环孢素的药物治疗。如果是病情严重经过药物治疗,根本就控制不住,这种现象需要进行造血干细胞移植治疗。另外,也可以给予血小板输入治疗,避免影响到生命安全。如果合并有感染,需要结合使用抗生素。再生障碍性贫血主要是骨髓造血功能出现衰竭引起的,主要可表现为身体贫血、出血以及感染。最关键的就是要做到早诊断早治疗,才可以让患者获得生存。

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再生障碍性贫血是很多种疾病引起的骨髓造血功能衰竭综合症,以骨髓造血细胞的增减和外周血全血细胞的减少为主要特征。医生表示,再生障碍性贫血与化学药物、放射线、病毒感染、遗传等有很大的关联。再生障碍性贫血发病在青老年阶段,主要分布为15-25岁的青年人和60岁以上的老年人。其中,男性发生再生障碍性贫血的机率要稍大于女性。

一、发生再生障碍性贫血的原因

1、化学毒物

生活中每天都在接触与化学有关的东西,一不留神,就触碰到化学毒品了。医学实验结果显示,苯和苯的衍生物与再生障碍性贫血有很大的相关性。苯进入人体后,能够固定身体中含有脂肪的组织,并且苯中毒会使骨髓受到抑制,其代谢产物也会受到影响,从而抑制DNA和RNA的结合,由此破坏染色体。

2、病毒感染

患有病毒性肝炎的人,也更容易患贫血疾病,生成病毒性肝炎相关性再生障碍贫血。医学上,再生障碍性贫血主要受到血清学阴性肝炎的影响,如果身体中的血清受到破坏,那么其他相关组织也会受到相应影响,从而引发病症。

3、遗传因素

再生障碍性贫血患者父母其中一个患有Fanconi贫血或者是先天性角化不良,从而遗传给孩子。从生物的角度解释,这叫常染色体隐性遗传疾病,是家族遗传病。

二、那么,应该怎样治疗再生障碍性贫血呢?

1、骨髓移植

骨髓移植治疗相当困难。首先得找到相匹配的骨髓,并且也要别人愿意捐献。其次,骨髓移植的花费很大,需要很大一笔资金。再次,移植手术也存在相当比较高的风险,且移植后可能还会发生排异反应。

2、中西结合免疫细胞激活治疗

(1)免疫阻断+清除

治疗过程中,将中药通过脉络和血液直接输送到病症地方,对血液进行除毒,从而修复骨髓造血细胞的功能。

(2)免疫修复+激活

采用活性理血因子对骨髓周围环境进行调理修复,使血液指标恢复正常。

(3)免疫重建+保护

对患再生障碍性贫血的人进行心理开导和饮食调理,这样能够有效促进血液环境平衡,增加治疗效果。

结语:选择科学的治疗,减少病痛!

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重症再生障碍性贫血发病后,大部分患者不可以被治愈,小部分患者可以被治愈。对于再生障碍性贫血发展到重症这个阶段时,大部分患者没办法治愈,但小部分患者可以通过骨髓造血干细胞的移植来达到治愈。该疾病一般是由接触了有毒化学物质、辐射、药物引起骨髓损伤引起的,所以较好的办法是移植新的骨髓,取代受损的骨髓,重建正常的造血和免疫功能。但移植骨髓的条件很多,大部分患者并不满足,如40岁以下、无感染和其他并发症、有合适供体等条件。不适合做骨髓移植的患者可通过药物和输血治疗来缓解症状。

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