由于病因、病变部位不同,脑梗死的症状也有所差异。
一、典型症状
1、大动脉粥样硬化性脑梗死
临床表现取决于梗死灶的大小和部位,主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。患者一般意识清楚,在发生基底动脉闭塞或大面积脑梗死时,病情严重,出现意识障碍,甚至有脑疝形成,最终导致死亡。
2、心源性栓塞性脑梗死
起病迅速,多数患者有短时间的意识障碍,当颅内大动脉或椎-基底动脉栓塞时,脑水肿导致颅内压增高,短时间内患者出现昏迷,有时还可出现癫痫发作。临床表现同大动脉粥样硬化性脑梗死,取决于栓塞的血管及阻塞的部位,出现局灶性神经功能缺损表现。此外,患者还可有心脏疾病、皮肤、黏膜栓塞或其他脏器栓塞表现。
3、小动脉闭塞性脑梗死
患者多数表现为腔隙性脑梗死,常见以下4种表现:
(1)纯运动性轻偏瘫:最常见的类型,约占60%。偏瘫累及同侧面部和肢体,瘫痪程度大致均等,不伴有感觉障碍、视野改变及语言障碍。
(2)构音障碍-手笨拙综合征:约占20%,表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍。
(3)纯感觉性卒中:约占10%,表现为偏身感觉障碍,可伴有感觉异常。
(4)共济失调性轻偏瘫:表现为轻偏瘫,合并有瘫痪侧肢体共济失调,常下肢重于上肢。
4、脑分水岭梗死
可有中枢性偏瘫及偏身感觉障碍、偏盲、精神障碍、强握反射、皮质感觉障碍、轻偏瘫等。不同梗死部位,临床表现有一定差异。
二、并发症
可出现瘫痪和肌肉运动障碍、讲话及吞咽困难、记忆力减退或情绪障碍、脑出血、压疮、营养障碍等。
1、急性发作,有危及生命的可能。
2、抢救后,患者多需要漫长的恢复期,尤其是运动、语言等各种功能的异常,严重影响患者的生活质量,部分患者生活完全不能自理。
3、大脑损伤和机体功能损伤,这种损伤可能是永久性的,致残率高。
在临床当中,双侧额叶腔隙性脑梗塞,一般不会引起明显的临床症状,有的可能会产生头晕、记忆力下降等,但是往往并不是非常重要。但是一定要有心理准备,这是一个非常明显的提示性作用,提示血管有可能产生了非常严重的病变,比如血管硬化斑块形成、血管狭窄,甚至有的可能是血管闭塞,从而引起末端的脑组织腔隙性脑梗塞。所以及时完善CT、核磁、脑血管造影检测,明确病情的变化,这样才能够更好地去评判相应的发展趋势。如果确实非常的严重,及早进行手术,才能更好的改善病情。
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脑梗塞病,又叫做脑梗死、缺血性脑卒中,一般指的是脑部供氧、供血发生障碍而导致局部的脑组织出现了缺血性坏死或软化的现象。脑梗塞是一种突发性脑部疾病,可以发生于任何年龄段,常见于45~70岁阶段的人群。一般没有前驱症状,在短短时间内就会发生脑梗塞导致颅内压升高,脑水肿等现状。
脑梗塞病的症状表现
1、个体出现主观症状,感到头晕头痛、恶心呕吐、出现失语、昏迷。
2、无症状性脑梗死,患者的脑梗塞与患者先前的脑损害部位、或者发病前存在其他疾病有关。存在一定程度的脑神经症状,出现中枢性面瘫、舌瘫、吞咽困难等情况。
3、短暂性脑缺血发作会造成躯体症状的发生,如反复发作肢体偏瘫,感觉四肢无力,走路不稳,甚至出现大小便失禁的症状,严重的患者可能会引发畸形昏迷和死亡。
脑梗塞病的治疗
1、脑梗塞急性期应该进行口腔、皮肤、呼吸道、大小便的护理,尽量选择卧床休息,保证身体机能的稳定,防止压疮和电解质失衡的症状,合理照顾患者的生活、饮食和其他合并症。
2、出现由于脑梗塞引起的脑水肿患者,应该在医生的指导下进行甘露醇、利尿性脱水机、肾上腺皮质激素、人血白蛋白、甘油果糖的摄入。
3、在专业指导下进行溶栓治疗、脑保护治疗、抗凝治疗和降纤治疗。
观看文章脑梗塞动脉粥样硬化大部分会阻塞中小型的血管,患者会出现了相应的神经功能缺损的症状,出现言语表达的不清楚、嘴巴的歪斜,也会出现肢体的偏瘫、没力,甚至有的人会有偏盲等相应的症状。对这一类的患者一定要加强血管病的相关危险因素的处理,重在预防,不要等到产生了严重的结果再治疗。如果不规避好相应的危险因素,比如戒烟、戒酒,还有血压、血糖的异常增高,患者很可能在已经发生症状的基础上再次复发。复发脑卒中以后,它一次又一次的重叠,症状会越来越重的,对神经功能的影响,包括对日常生活的能力的影响,也会越来越大。
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