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阿尔茨海默病

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阿尔茨海默病的诊断

最常用的诊断标准为NINCDS ADRDA标准,该标准临床确诊的结论是“很可能阿尔茨海默病”。

NINCDS ADRDA标准:

1、临床检查和认知量表测定痴呆

(1)两个或两个以上认知功能的缺损,记忆或其他认知功能进行性损害;

(2)无意识障碍;

(3)40~90岁起病,多见于65岁以后;

(4)缺乏系统性疾病或其他引起进行性认知功能损害的脑部疾病依据。

2、支持诊断的特征

(1)支持某一认知功能如言语(失语症)、运动技能(失用症)、知觉(失认症)的进行性损害;

(2)日常生活功能损害或行为方式的改变;

(3)家庭中有类似疾病史,特别是有神经病理学或实验室证据者;

(4)非特异性脑电图改变,如慢波活动的增强及CT有脑萎缩改变,脑脊液压力正常。

3、排除性特征

突然起病或卒中后起病,在病程早期出现局灶性神经系统体征,如偏瘫、感觉丧失、视野缺损、共济失调,起病时或疾病早期有抽搐发作或步态障碍等,提示存在其他导致痴呆的继发因素。

相关解析

您好!您父亲身体不好的话,如果要排除是阿尔茨海默病的话可以做这些检查,如:神经心理学测验、血液学检查、神经影像学检查、脑电图、脑脊液检测、基因检测等,您父亲目前是些什么症状呢?多关注父亲的病情变化,不吸烟,不喝酒,不吃辛辣,自己的食物多注意休息,不要劳累。病情变化,或者出现其他不适去医院就诊。

观看问答

阿尔茨海默病的判断需临床医生需要通过非常准确的病史采集和体格检查。阿尔茨海默病的临床诊断也是拟诊断的过程,需要排除很多其它可能导致痴呆的原因。通过全面系统的症候群评估,一般是通过神经、精神学的量表测定,再加上现代化的医学辅助检查。如头颅磁共振、PET-CT等影像学检查,加上血液和脑积液中生物标志物检查,甚至还可能会进行基因筛查等辅助检查来提高诊断的准确性,并进一步明确痴呆的亚型。阿尔茨海默病的诊断非常复杂,需要非常有经验的临床医生进行判断,不是一般家属或有些临床知识的人就能完成判断。

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对于阿尔茨海默氏病的患者通常需要进行如下的检查:第一,要进行相关智能量表的检查,比如临床上常用的有MMSW量表,可以作为一个初步检查的量表工具。还是能筛选出很多有认知功能障碍的患者的。第二对于这种患者也要进行颅脑核磁共振检查,主要是看患者有没有明显的脑萎缩以及萎缩的程度,特别是海马等部位的萎缩程度。第三,也有些患者会进行脑功能的检查,比如进行pet~CT等相关的检查的。这是一种进行性加重的神经系统退行性疾病,一定要尽早的诊断治疗。

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