病因
蛛网膜下腔出血主要由于动脉瘤、高血压等原因造成的脑底部或表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致，该病的基本病因、危险因素、诱发因素如下：
基本病因
1、颅内动脉瘤：最常见于原发性蛛网膜下腔出血，如先天性粟粒样动脉瘤、梭形动脉瘤、真菌性动脉瘤等。
2、血管畸形：血管壁薄弱，且处于破裂临界状态，激动或不明显诱因可导致破裂，如动静脉畸形等。
3、其他：如颅内肿瘤、垂体卒中、血液系统疾病、颅内静脉血栓等可引起血管壁病变，进一步导致破裂出血，部分患者病因不明。
危险因素
1、高龄人群以及吸烟、大量饮酒者容易诱发蛛网膜下腔出血。
2、动脉瘤患者曾发生过破裂、动脉瘤体积较大或患有多发性动脉瘤等人群。
3、滥用可卡因、苯丙醇胺等药物，可能与蛛网膜下腔出血有关。
诱发因素
患者进行剧烈运动或咳嗽、大量饮酒、用力排便、情绪激动等可诱发本病。
发病机制
外伤、颅内疾病、全身疾病等导致颅内血管破裂，血液直接流入蛛网膜腔，造成刺激，同时脑部血流减少，从而引起一系列临床症状。
蛛网膜下腔出血，有自发性的蛛网膜下腔出血和外伤性的蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血，最常见的原因就是动脉瘤的破裂引起的出血，动脉瘤一旦破裂出血就容易反复出血。对于有继发性出血的动脉瘤，是需要进行干预性治疗的，可以考虑介入栓塞或者是开颅动脉瘤夹闭。外伤性导致的蛛网膜下腔出血，是颅脑损伤中相对比较轻微的一种。治疗上主要是注意休息，可以考虑用一些止血的、脱水降颅压的药物对症支持治疗。
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因为各种原因而造成的脑血管的突然破裂，使得血液流到蛛网膜下腔就叫做蛛网膜下腔出血，一般可分为自发性蛛网膜下腔出血和外伤性蛛网膜下腔出血。临床上常表现为剧烈头痛、短暂意识丧失、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液等症状。
一、蛛网膜下腔出血的原因有哪些
1、临床上最常见的原因是颅内血管发生畸形导致血管受损，血液流出造成蛛网膜下腔出血。
2、患有烟雾病、血液病、高血压动脉硬化、动脉闭塞、颅内肿瘤卒中等全身疾患也可能导致蛛网膜下腔出血。
3、一些罕见的病因，例如钩端螺旋体病、主动脉弓狭窄、多囊肾等也会引起蛛网膜下腔出血，另外长期口服避孕药或者滥用药物也会引起。
二、蛛网膜下腔出血该怎样护理
1、保证休息，卧床一个月左右，避免激动情绪及用力，保持大便通畅。
2、卧床期间要保持床铺平整干燥和柔软，定期翻身或者多按摩受压的皮肤部位，预防肺部感染及压疮。
3、定时活动关节，按摩肌肉，保持四肢灵活和预防肌萎缩。
4、注意饮食，多喝水、多进食新鲜蔬菜水果和富含维生素、粗纤维等饮食，避免粪便干燥时用力排便导致再次出血。
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蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的疾病。还可见因脑实质内、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血点，典型的临床表现为突发的激烈的头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性、伴或不伴局灶体征，常于剧烈活动中或活动后出现爆裂性头痛，局限性或全头部剧痛难以忍受，呈持续性或者持续进行性加重，有时上颈段也可出现疼痛。
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