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蛛网膜下腔出血

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蛛网膜下腔出血的症状

发生蛛网膜下腔出血后,不同患者的临床表现差异较大,轻者可不出现明显的临床症状或体征,重者可突然昏迷甚至死亡。

典型症状

1、头痛:动脉瘤性SAH以突发异常剧烈头痛为典型表现,可出现局部头痛,也可能是全头痛,疼痛难以缓解或呈进行性加重。部分患者发病前数日或数周可有轻微头痛,可持续数日不变,2周后逐渐减轻,如头痛再次加重,通常提示动脉瘤再次出血。

2、脑膜刺激征:出现颈部僵直、头痛、呕吐等,多为喷射性呕吐,常于发病后数小时出现,3~4周后消失,多见于青壮年患者。

3、眼部症状:上眼睑下垂、眼底出血等。

4、精神症状:欣快、谵妄、幻觉等,常于起病后2~3周内自行消失。严重者可出现行为混乱、意识模糊、昏迷等,部分患者可有癫痫发作等。

5、其他症状:部分患者可以出现眩晕、失语、轻微偏瘫、消化道出血、尿失禁等。

蛛网膜下腔出血的危害

1、蛛网膜下腔出血的病情通常较长,还可导致瘫痪等后遗症,严重影响患者的生活质量。

2、蛛网膜下腔出血的病情一般较严重,病死率较高,如不及时治疗,可危及生命。

3、部分在治愈后可出现再出血,再出血的病死率约为50%。

相关解析

蛛网膜下腔出血,一般是因为脑内动脉出现了动脉瘤,然后动脉瘤破裂引起来的这种表现,一般的症状主要是表现为剧烈头痛,恶心呕吐,甚至会出现了意识障碍的表现,有一些人会出现肢体抽搐的症状,因此这种情况应该是比较危急的,通常需要到医院进一步检查,甚至需要做脑血管造影,针对性的给予动脉瘤栓塞或者是都没有夹闭手术治疗。

观看问答

对于蛛网膜下腔出血的患者来讲,如果排除外伤的原因的话,大部分情况下,蛛网膜下腔出血是由于颅内动脉瘤破裂导致出现的结果。对于这类患者而言,一旦发病应选择早期住院接受治疗。给予患者行头颅CT或核磁检查,以帮助明确目前,颅内动脉瘤的部位以及与周围组织的比邻关系,并应该通过手术的方式来进行治疗。通过实施开颅手术使用动脉瘤夹将瘤颈夹闭,也可以选择使用弹簧圈,将动脉瘤进行致密栓塞,以达到治疗的目的。大部分患者经过治疗后四周左右的时间,头痛逐渐缓解甚至消失。

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手术后是否还会出现做蛛网膜下腔出血,如果找到的病因,比如说是动脉瘤导致的出血,或动静脉畸形导致的出血,在进行手术了以后,往往病人的效果还是可以保证的但是,不管如果是动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血,不管采用的是开颅探查动脉瘤夹闭术,还是采用介入栓塞术,都有一定的复发的概率。这种情况下,患者做完手术后长期的复查,比如说三个月半年一年多的时间还一种情况,就是说患者,其实颅内的动脉瘤不仅仅只有一个,有一些血管比较糟糕的病人,颅内动脉瘤,有可能有三四个四五个这一次。一般来说只是其中一个动脉瘤发生了出血,处理上肯定是优先处理责任动脉瘤,有一部动脉瘤,可能是后期等病人情况稳定的情况下再进行处理。但在等待的过程中,患者容易再次出血,蛛网膜下腔出血的病人治疗手术做完以后,一定要监测患者的血压,还要监测患者的血脂,以极大的降低患者在出血的概率。现在最通行的治疗动脉瘤的方式,就是开颅夹闭和介入栓塞,从长远的大数据来看,开颅夹闭的复发的概率,还是会比介入栓塞复发的概率会低一些。

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