1、呼吸系统疾病
(1)气道阻塞:如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
(2)肺部疾病:如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等。
(3)胸壁、胸廓、胸膜腔疾病:如胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸、广泛胸膜粘连、结核、外伤等。
(4)神经肌肉疾病:如脊髓灰质炎病变累及颈髓、急性多发性神经根神经炎和重症肌无力累及呼吸肌,药物导致呼吸肌麻痹等。
(5)膈运动障碍:如膈麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期。
2、循环系统疾病:常见于各种原因所致的左心和或右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。
3、中毒:系各种中毒所致,如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氢化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等。
4、神经精神性疾病:如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅脑疾病引起呼吸中枢功能障碍和精神因素所致的呼吸困难,如癔症等。
5、血液病:常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等。
正常人夜间进入睡眠以后,呼吸、血压、心率水平都会逐渐下降,但是如果夜间的时候,出现阵发性呼吸困难,感到气短,这时最常见的是心脏功能出现衰竭的症状。心脏功能衰竭,又分为左心功能不全和右心功能不全。夜间的阵发性呼吸困难,通常是慢性的左心功能不全,非常常见的症状,它常见于冠心病、心肌梗塞以后,或者是已经有瓣膜病或者是先天心脏病等,就像这些心脏病,就是可以导致,慢性的左心功能衰竭,它早期的时候是出现,一些活动以后的,呼吸困难,它严重的时候,就会出现夜间的阵发性呼吸困难,躺平以后会感到胸闷气憋,可能坐起来以后就会有明显的改善,这时就称为夜间阵发性呼吸困难,代表心脏功能已经出现衰竭。需要注意,也可能对于没有心血管疾病基础的,这些患者很年轻的,也可能因为精神压力大、有焦虑、抑郁,这些焦虑它就主要,表现莫名其妙的紧张、担心、心慌、胸闷、呼吸困难等躯体症状;抑郁表现为失眠、情绪低落。如果有焦虑又有抑郁,晚上起来出现一些阵发性的,心慌、胸闷这些问题。
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