阳痿

致病因素

（1）精神心理性原因

如日常夫妻关系不和谐、性知识不对称或缺乏、不良的性经历、工作或经济压力、对疾病和药物不良反应的恐惧心理等，还有精神分裂症、抑郁症等精神性疾病等。

2、器质性原因

（1）内分泌因素

如下丘脑-垂体-性腺功能失调、垂体肿瘤、睾丸发育不全、睾丸炎症后萎缩、放射治疗和肿瘤化疗等导致体内雄激素水平过低，或者甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、血中催乳素增高等直接或间接引起体内睾酮水平降低，均可导致性欲减退和阳痿。

（2）血管性病变

1）动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等；

2）先天性静脉发育不全、静脉瓣功能损伤、海绵体白膜变薄、异常静脉交通支和阴茎异常勃起手术治疗后造成的异常分流等。

（3）阴茎本身异常

如小阴茎、阴茎弯曲、阴茎外伤、尿道上裂或下裂、阴茎白膜破裂、阴茎硬结症等。

（4）神经性因素

1）中枢神经系统疾病：脑血管意外、帕金森病、肿瘤、癫痫、早老性痴呆及器质性精神病等；脊髓损伤、脊柱裂、椎间盘突出、脊髓空洞症及多发性硬化等。

2）周围神经损伤或病变：骨盆骨折或结直肠、膀胱、前列腺等器官的手术；糖尿病、慢性酒精中毒、维生素缺乏等。

（5）全身严重慢性疾病

糖尿病、血脂代谢异常、高血压等疾病可间接引起阳痿。

（6）药物

抗高血压药（如利尿剂和β-受体阻滞剂）、抗抑郁药、抗精神病药、抗雄激素药、抗组胺药、毒品（海洛因、可卡因及美沙酮）等。

（7）其他

原发性精索静脉曲张、良性前列腺增生等病变。

危险因素

肥胖以及吸烟、酗酒、缺乏锻炼、性生活不规律等生活方式也可能与阳痿发生有关。

发病机制

阴茎勃起是由于外界刺激（包括精神上和直接接触）引起全身多系统参与的一个复杂反射过程。主要有中枢神经系统、神经血管、内分泌及外生殖器等发挥协同作用。因此，凡能阻断和影响阴茎海绵体充血膨胀功能的因素，以及参与阴茎勃起的各系统的功能紊乱和障碍，均可导致阳痿发生。