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阳痿

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阳痿的治疗

1、阳痿的治疗原则:

应先明确患者的基础疾病、危险因素及其他潜在的病因,再根据患者的具体情况、心理状态、社会背景、经济状况等进行综合考虑后,制定合适的治疗方案。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗和心理治疗等。

2、治疗方法:

(1)一般治疗

1)改善生活方式:包括增加体育运动、合理营养、控制体重等。

2)基础疾病的控制:对于有明确基础疾病的患者,应积极进行原发病治疗。

(2)药物治疗(治疗用药存在禁用人群和多种不良反应,患者需在医生指导下使用。)

1)5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)治疗:常用药包括西地那非、伐地那非等,能改善阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能,增加海绵体血流灌注。

2)雄激素治疗:可用于内分泌功能异常的阳痿患者。当血清睾酮水平反复低于12nmol/L,可采用睾酮替代治疗。与PDE5i联用,可增强PDE5i疗效。

3)血管活性药物治疗(ICI):是器质性阳痿的二线用药,常采用海绵体内注射方法,常用药有前列地尔、罂粟碱等,有时可联合用药。

4)其他:高泌乳素血症时,排除垂体肿瘤后可采用多巴胺拮抗剂治疗。此外,常用药还有作用于中枢的药物,如阿扑鸣啡、曲唑酮;作用于局部的药物,如育亨宾。

(3)手术治疗

1)血管手术治疗:包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等。

2)假体植入治疗:适用于口服药物及其他治疗无效或不能接受已有治疗方法的患者。

(4)其他治疗

1)心理治疗:性心理治疗应伴随在整个治疗过程中。

2)性生活指导:可提高生活质量,改善夫妻关系,促进家庭和睦等。

(5)物理治疗

1)真空勃起装置:适用于PDE5i治疗无效,不能耐受药物治疗的患者,尤其适用于偶尔有性生活的老年患者。

2)低能量体外冲击波治疗:一般治疗血管性阳痿。

相关解析

心理阳痿有可能自愈。心理阳痿主要是指心理性的勃起功能障碍,属于一种心理反应。患者平时可以通过调节生活方式或心理疏导,排除心理因素后,心理阳痿可以自愈。平时需注意生活规律,避免熬夜,饮食上尽量避免吃刺激性辛辣的食物。还需要多注意身体锻炼,有助于转移注意力,疏解心理障碍。如果患者症状没有得到缓解,建议咨询心理医师进行调理,可以普及健康的性生活知识,有助于排除心理障碍。

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如果男性有阳痿的疾病,就是在正常的性生活的时候,突然出现阴茎不能勃起的现象,不能完成正常的性生活,应该有阳痿的疾病存在。

建议可以去当地的三甲公医院泌尿外科,做阴茎海绵体的充血实验,是可以做出明确的诊断。如果确定是阳痿的疾病,建议可以选择口服药物进行治疗,应该效果还是比较好的。平时多吃一些高蛋白质的食物,比如说鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼虾、海鲜等等,对阳痿的疾病是有帮助的。

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阳痿也就是勃起功能障碍治疗方法,根据最新的国内外的指南,大致可以总结为三线治疗,三线哪三线的。第一线的就是PDE5抑制剂,就是辛那拉非、他达拉非这一类的助勃的药物;第二线就是包括前列地尔,注射性的药物,还有当然还有外涂的前列地尔的乳膏,还有就是像真空的负压吸引,还有低能量的冲击波的治疗,这些应该是二线治疗。当然也有指南中把冲击波的治疗列为一线,认为整个的损伤小患者的获益高,是属于有待商榷的。第三类就是的手术的治疗,手术治疗包括血管的重建的治疗,还有就是假体的植入的终极的手术的方式。总之具体到每个病人都是个体化的治疗,到底选哪一线哪一种方法都是要因人而异的。

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