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胸闷

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胸闷的治疗

胸闷可由各种疾病引起,需针对病因治疗。如

一、肺气肿

(一)药物治疗

1、支气管扩张剂

(1)β2肾上腺素受体激动剂:短效制剂常用药物有沙丁胺醇,长效制剂常用沙美特罗、福莫特罗、茚达特罗。

(2)抗胆碱药:短效制剂常用异丙托溴铵,长效制剂常用噻托溴铵。

(3)茶碱类药:常用氨茶碱、茶碱缓释或控制片。

2、糖皮质激素:常使用泼尼松龙、甲泼尼龙等。

3、祛痰药:常用药物为盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。

4、抗生素:急性加重期的病人呼吸困难加重,咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时,应依据病人所在地常见病原菌及其药物敏感情况积极选用抗生素治疗。

5、镇咳:可酌情应用右美沙芬、喷托维林或苯丙哌林等镇咳剂。

6、其他

(1)磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特用于具有COPD频繁急性加重病史的病人,可以降低急性加重风险。

(2)大环内酯类药物(红霉素或阿奇霉素)应用1年可以减少某些频繁急性加重的慢阻肺病人的急性加重频率,但有可能导致细菌耐药及听力受损。

(二)手术治疗

如巨大肺大疱的大疱切除术、肺减容术(LVRS)、肺移植等。

二、肺源性心脏病

1、急性加重期

(1)控制感染:常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。

(2)氧疗:通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。

(3)控制心力衰竭:肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。

(4)控制心律失常:一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。

2、缓解期

采用中西药结合的综合措施,目的是增强病人的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,逐渐使肺、心功能得到部分恢复。

相关解析

通常情况下,更年期指的是女性的围绝经期综合征。围绝经期综合征又叫做更年期综合征,指的是女性绝经前后性激素的波动或下降引起的一系列自主神经系统功能障碍和神经心理症状的综合征。绝经包括人工绝经和自然绝经。

更年期胸闷怎么办

更年期女性会发生很多不适的症状。例如心血管的不适会表现为气短和胸闷的症状。这种胸闷和气短不一定发生在心脏病的基础上。但往往是由于更年期妇女性激素水平下降,从而导致神经内分泌紊乱和由于体内内分泌紊乱造成的症状。因此,在胸闷气短的情况下,患者首先需要到医院观察胸闷气短的特点,同时还要做一些相应的心电图检查,例如心电图、心脏彩色多普勒超声或动态心电图等,以确定是否有基础性的心脏病。

如果在基础心脏病的前提下患者发生胸闷气短的症状,需要引起高度的重视,积极准确地判断、诊断和治疗。如果经临床检查无器质性的疾病,更年期的女性可以保持放松的心情和积极乐观的心态,避免过于紧张。同时,在饮食上以清淡饮食为主,避免食用辛辣等刺激性的食物。生活上,避免长时间的熬夜,保证充分的休息时间。

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冠心病患者出现胸闷气短症状,首先要知道到底是因为缺血而导致的心绞痛,还是因为冠心病导致的心功能不全,所以导致有胸闷、气促的症状。首先要对这个病人的血管进行评估,对它的心功能进行评估。无论如何,只要是冠状动脉有非常严重的狭窄,就可出现胸闷、气促的症状。首先要做的是把主要的血管开通,保证足够的血流供应这个心脏,再根据病人的心功能的情况给予相对应的一些药物。此外,还有其他的综合疗法改善病人的胸闷、气促的症状。

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