应根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤数量、性质综合考虑。
随访观察
无症状者一般不需要特殊治疗，特别是近绝经期妇女，建议每3~6个月进行随访。
药物治疗
雄激素可减少子宫出血、缓解症状。促性腺激素释放激素类药物、米非司酮等可缩小肌瘤体积，适用轻症、近绝经期或不宜手术者。
手术治疗
症状严重者可行经阴道镜或宫腔镜，以及腹腔镜进行肌瘤切除术或子宫切除术，术前应排除子宫肉瘤或合并子宫内膜癌。
其他治疗
非主流方法，适用于不能耐受或不愿手术者，包括子宫动脉栓塞术、高能焦距超声、子宫内膜切除术。
多发性子宫肌瘤，子宫肌瘤长到大概5cm左右的时候，是有必要做手术的。因为子宫肌瘤在长期长大的过程中，会造成阴道的不规则流血。对育龄期的女性患者来说，也会影响生育能力。因此一旦生长、长大5cm左右的时候，就有必要做手术切除的可能性。刚刚说的是对育龄期女性患者来说，可以选择单纯的子宫肌瘤的切除。如果数目比较多，或者切除不容易，但是对有生育的欲望的情况下，这种子宫全切除的子宫切除就不在考虑的范围之内。也可以选择微创介入的治疗方式，就是通过导管，插入到髂动脉之后，能够往里面打栓塞剂，比方碘油之类，能够让子宫肌瘤缺血、坏死、萎缩。
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有月经不能做子宫肌瘤手术。
子宫肌瘤手术最佳时间是在正常的月经干净3~7天进行。如果月经不规则淋漓不尽，首先要排除妊娠相关的疾病。
如果血绒毛膜促性腺激素检查结果是正常的，子宫内膜病变不能排除，建议先做子宫内膜的诊刮，根据病理结果再行子宫肌瘤的手术治疗。
具体手术方式及途径要根据患者年龄、子宫的位置、有无临床症状、子宫内膜病理结果、术中病理、个人意愿等综合考虑。
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