结合病史、临床表现和辅助检查可综合诊断。
1、病史:患者有糖尿病病史。
2、症状:患者足部感觉减退或消失、套袜感、有麻木感,发生病变的下肢皮肤干燥发凉,伴刺痛感,可出现间歇性跛行。
3、体格检查
1) 周围神经病变检查:包括压力觉、震动觉、踝反射、痛觉、温度觉、神经传导速度检查;
2) 外周动脉疾病检查:包括下肢各动脉触诊、皮肤温度测定、踝肱指数、经皮氧分压等检查。
4、实验室检查
1) 血糖检测:包括随机血糖、餐后2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等,可确诊糖尿病。
2) 细菌培养:取患者病变区域的组织进行细菌培养及药物敏感试验,可为治疗提供依据。
5、影像学检查:可通过X光、CT血管造影、核磁共振血管造影、数字减影血管造影技术等评估血管是否发生硬化、狭窄、梗阻等。
根据足部缺血程度可分为缺血型、神经型和混合型。
糖尿病足是一种并发症,主要是由于糖尿病没有得到规范治疗,导致血管堵塞,植物神经受损甚至诱发感染。在这些并发症的协同作用下,诱发糖尿病足。病症者要及时接受。糖尿病足检查。具体的糖尿病组检查主要如下:
1、临床意义:本身患有糖尿病并且常会出现脚部麻木、脚部肌肉萎缩、皮肤呈青灰色等症状者需要及时就医,接受糖尿病足检查。明确引发这些症状的具体原因,确诊是否患有糖尿病组疾病。同时进行触诊能够可发现动脉搏动有无异常状态、是否有触痛感等详细病症。
2、体征检查:就医后医生会仔细询问病理过程,了解糖尿病病程、是否引发并发症并且观察发病部位症状,通过了解受检者基本情况完成糖尿病足基础诊断。
3、踝肱指数测定:受检者仰卧在检查床上,上臂以及双踝部位绑上气袖进行踝肱指数测定,通过分析指数指标,能够判断下肢动脉堵塞情况,评估糖尿病足病变程度,以及鉴别糖尿病足是缺血性足还是神经病变性足。
4、影像学检查:接受X线平片检查能够发现骨骼发育的生理结构,明确是否有畸形、骨骼坏死、骨折等状态出现。
5、注意事项:接受糖尿病足检查一定要注意检查前不可以擅自停止服用降血糖药物;检查前一天要做好脚步清洁工作;前往就医检查时要穿舒适的鞋袜;检查时谨听医嘱即可。
糖尿病足病情发展快速,可引发其他并发症。一旦病情加重,还可能会危及生命。因此完成糖尿病足检查,明确诊断后一定要尽快进行治疗,通过接受清除创面、外用药物、物理治疗等办法来促进创面愈合。另外还要针对糖尿病进行血糖控制,这样才能从根本治疗糖尿病足。
观看文章糖尿病足发黑往往是下肢缺血比较严重的表现,它是糖尿病足后期的表现之一。糖尿病足趾端发黑,往往跟下肢缺血有关,就血管狭窄引起的缺血有关。糖尿病足血管狭窄,它分几个阶段。第一阶段,往往表现为间歇性跛行。就是走路突然觉腿部疼痛没有力走不了路,要休息一下才能继续行走。如果糖足的病人,或者糖尿病的病人出现了间歇性跛行,就要注意查一下下肢动脉有没有问题。第二阶段叫静息痛,就是夜间疼痛难以忍受而影响休息。第三阶段就到了坏疽阶段,就是我们说的足部发黑。那坏疽又包括干性坏疽,湿性坏疽和混合性坏疽,到了坏疽阶段治疗难度非常大,往往需要截趾或者是截肢治疗。
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