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胃出血

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胃出血的治疗

1、胃出血治疗原则

首先需要明确引起出血的原因,寻找出血点,及时、快速止血。大量出血时病情急、变化快,应迅速补充血容量、进行抗休克,常用的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

2、治疗方法

(1)一般治疗

1)卧床休息,注意保持呼吸道通畅,必要时吸氧。

2)活动性出血期间禁食。

3、密切监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化;观察呕血与黑便、血便情况。

(2)药物治疗

1)血容量药物。

2)抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂:如奥美拉唑等,适用于大出血时;H2受体拮抗剂:常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁等。

3)缩血管药物:常用生长抑素或奥曲肽。

(3)手术治疗

1)内镜治疗:止血方法包括注射药物、热凝止血及机械止血。

2)介入治疗:内镜治疗效果不佳时,可通过血管介入栓塞达到止血目的。

3)外科手术

适用于药物、内镜及介入治疗仍不能止血、持续出血将危及患者生命时,或有占位性病变者。

相关解析

胃出血,又称上消化道出血,胃出血是由于胃部炎症或者胃溃疡导致血管破裂出血,表现为黑便和呕血。胃出血一般通过胃镜诊断出相关病因,由于胃出血的病情严重程度和病因不同,因此症状也不完全相同,故需根据具体的病因以及出血量,进行针对性的治疗和处理。患者应当在日常生活中注意饮食的规律,避免熬夜及过度劳累。胃出血严重是可在一定程度上危及患者的生命,故应当及时去正规医院进行检查和治疗。

胃出血的病因

1、消化性溃疡,由于溃疡基底部的血管破裂,可引起出血。

2、糜烂性胃炎,由于各种原因而引起的胃黏膜的糜烂导致的血管出血,可引起胃出血。

3、肝硬化可引起的食道胃底静脉曲张破裂大出血。

4、胆道出血,由于肝脏里面的胆道引起的出血,通过胆总管进入肠道,进而引起消化道出血。

5、胃部的恶性肿瘤,如胃癌引起肿瘤破裂,从而导致胃出血。

胃出血的治疗

1、因胃出血不同的病因需采用不同的方法治疗,故患者需配合相关医师进行病因的诊断。胃出血病症较轻者,可给予输液补充营养,有一定好转之后可进食流质食物。

2、对于慢性、少量出血的治疗,可在医师的指导下通过药物、抑酸以及保护胃黏膜来达到止血的目的。

3、对于急性胃出血的治疗,当出现呕血时,需保持病人的呼吸道通畅,并尽快送医院急诊处理。通过胃内降温的方法,可使胃内局部降温,进而患者的血管会收缩、血流会减慢、能够一定程度上帮助止血。发生胃出血后,患者需及时到医院查明病因,对症下药,必要时需要进行手术治疗。

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上消化道出血之后也就是胃出血之后,我们做胃镜检查根据它的出血病因,我们会采取不同的胃镜治疗手段。比如静脉曲张往往是采取在曲张静脉也就是出血的静脉进行组织胶的封堵固定,或者进行橡皮圈套扎。假如是一个溃疡性出血或者是血管性出血,多数采取内镜下止血夹子,进行血管封闭。也可以采取高频电凝,把出血血管进行电凝等等。这些措施是根据不同情况采取不同的治疗手段。

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