早泄

1、早泄（PE）的治疗原则：

（1）原发性PE患者需接受正确的性健康教育，长期服药物应定期复查。

（2）继发性PE患者常合并其他疾病，比如勃起功能障碍、慢性前列腺炎等，需治疗生理或心理性疾病，同时进行药物治疗。

（3）自然变异性PE和PE样射精功能障碍需心理治疗，提供性健康教育和心理咨询，如这些措施无效或效果不佳，可辅助使用延迟射精药物。

2、治疗方法：

（1）药物治疗，药物存在不良反应和禁用人群，患者需在医生指导下使用。

1）局麻药物：常用药有利多卡因、丙胺卡因等，可单独或联合用药。能降低阴茎的敏感性，延长射精时间。

2）5羟色胺再摄取抑制剂（SSＲI）：药物包括2种：按需治疗药物，如达泊西汀；规律治疗药物，如西酞普兰、帕罗西汀等。

3）磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5i）：对合并有勃起功能障碍的PE患者，可联合采用PDE5i治疗。

4）其他：α肾上腺素能阻滞剂，例如多沙唑嗪、特拉唑嗪等，还有曲马多，均可改善早泄。

（2）手术治疗：主要指阴茎背神经选择性切断术，是对心理/行为治疗、药物治疗无效者的补充治疗。唯一手术适应证为原发性PE患者。

（3）心理治疗

可同时可配合特殊行为训练：挤压法、停-动法、功能性-性学疗法

（4）中医治疗

1）内治法

湿热下注证者，需清泻湿热，常用药物有龙胆泻肝汤、龙胆泻肝丸等；阴虚火旺证者，需滋阴降火，常用药物有知柏地黄汤、知柏地黄丸等；肾气不固证者，需益肾固精，常用药为金匮肾气丸、金锁固精丸；心脾两虚证

者，需补益心脾，常用药为妙香散、补中益气丸等；

肝郁化火证者，需疏肝泻火，常用药为丹栀逍遥散加味逍遥丸等；脾肾两虚证者，需补肾健脾，常用药为加味水陆二仙丹、麒麟丸。

2)外治法：主要熏洗法、针灸治疗、推拿与牵引治疗等。