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肝硬化

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肝硬化的诊断

1.肝功能减退

体检可发现肝掌,巩膜黄染。

实验室检查可见血清白蛋白、血浆凝血因子下降,胆红素、转氨酶异常升高。

2.门静脉高压

体检可发现腹壁静脉曲张、触诊脾大,腹部叩诊浊音;

胃镜可观察到食管胃底静脉曲张。

腹部超声腹部增强CT可全面显示门静脉病变征象;脾大,少量腹腔积液可采用CT、超声、MRI得到证实。

血常规可见红细胞和白细胞数量也有所下降;大便常规可见黑便,粪隐血试验阳性;血清甲胎蛋白可升高;腹腔穿刺抽液检查,异常者可提示门静脉高压。

肝硬化的类型

根据病因可分为

乙型肝炎肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝硬化等。

根据病情进展情况可分为

乙型肝炎肝硬化代偿期和乙型肝炎肝硬化失代偿期。

相关解析

肝回声增粗不一定是肝硬化,还没有发展到肝硬化的程度,可能是肝炎或早期的肝纤维化造成的。一旦患者检查结果显示肝回声增粗,则需要及时做一下肝脏CT,CT可以结合肝脏结构外观、非常的直观,可以明确患者是否出现了肝硬化的表现,同时可以对患者采取合适的治疗方法进行治疗,治疗期间,要保证充足的睡眠,避免熬夜,定期去医院进行肝功能复查。

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自检肝硬化可以从以下进行判断:1、患者出现肝硬化之后就会有四肢乏力、腹部胀痛、轻度黄疸、肝掌蜘蛛痣、尿少、鼻出血、紫癜等症状出现。2、肝硬化是一种常见的慢性肝病,主要是由慢性肝炎进展而来,如果想要确定自己有没有出现肝硬化,最好是前往医院检查肝炎标志物,然后再做肝脏彩超进行判断。患者如果确诊出现了肝硬化,就要及时采取移植手术进行治疗,手术之后再搭配药物即可。

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肝硬化的检查主要通过各种临床手段综合评估。如最常用的影像学检查:超声可以看到肝脏形态改变、包膜锯齿样改变等。部分患者出现脾大、门脉高压症,需要更进一步通过CT和磁共振等检查。早期肝硬化上述影像学检查并不敏感,可以通过无创肝硬度检测仪器,评估是否有肝硬化。对于轻微早期肝硬化,上述检查也无法区分肝炎或肝硬化,要通过有创检查即肝穿刺检查指导确诊。如经皮肝穿刺、经颈静脉肝穿刺等取肝组织活检,通过病理检查看是否有假小叶形成,判断是否肝硬化。

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