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糖尿病酮症酸中毒

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糖尿病酮症酸中毒的诊断

临床表现

可有“三多一少”症状,为多饮、多尿、多食、体重减轻,严重时出现心慌、气促、血压不稳,甚至昏迷。

辅助检查

1、尿常规

尿糖、尿酮阳性,有蛋白尿和管型尿。

2、血糖、血(尿)酮以及电解质检测

大于11.0mmol/L伴血酮体升高,大于1.0mmol/L和尿酮,血pH<7.3及(或)血 HCO3-<15mmol/L可诊断为糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒的类型

临床分类 糖尿病酮症酸中毒根据中毒的严重程度可以分为轻度、中度以及重度。

1、轻度

pH值在7.25~7.3之间,HCO3-在15~18mmon/L。仅有酮症没有酸中毒,以多饮、多尿为主。病人体内胰岛素不足,使血糖升高,然而身体却无法利用它作为能量来源,导致体内脂肪分解过度,酮体产生过多,既不能被有效利用,也难完全排出体外,在血液中大量蓄积,造成血酮水平升高。当酮体只是轻度增加时,身体通过调节,使血液酸碱度保持在正常范围,称之为酮症。

2、中度

pH值在7.0~7.25之间,HCO3-在10~15mmo

相关解析

糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖状态,都属于糖尿病的急性并发症,它们两者的区别,首先是酮症酸中毒的尿酮体常常是非常的高,而高渗高血糖状态,尿酮体可能是阴性或者弱阳性。高渗高血糖状态血糖非常的高,往往大于33.3毫摩尔每升,同时伴有电解质的紊乱,比如高钠,高氯,高钾等等。而糖尿病酮症酸中毒,血糖往往不等于17到33毫摩尔每升以内。两种急性并发症都需要使用胰岛素控制血糖。

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症,由于糖尿病患者胰岛素少,导致高血糖,引发代谢性酸中毒,常表现为多食、多饮等症状。做好糖尿病酮症酸中毒的检查诊断是十分必要的,接下来我们来看看糖尿病酮症酸中毒检查都包括哪些方面。

1、临床意义:糖尿病酮症酸中毒对人体的危害非常大,患者不仅会出现消化道疾病症状,如食欲差、恶心呕吐等,严重时还会出现心脏系统疾病和脑部损害,如心肌梗塞、脑组织缺氧等。因此当出现糖尿病酮症酸中毒时,需要立即进行相应的检查诊断,及时治疗。

2、尿糖及尿酮检测:糖尿病酮症酸中毒在血糖及尿酮有其独特的表现,当出现尿糖和尿酮均呈现为阳性,结合糖尿病的病史,可诊断为糖尿病酮症酸中毒。此时也提示肾脏功能已经出现损伤。

3、血压渗透度及酸度测定:血压渗透度及酸度测定是诊断糖尿病酮症酸中毒的标准之一,当血压严重偏高同时酸度测定低于正常的7.35,则可诊断为糖尿病酮症酸中毒。

4、动脉血PH值检测:动脉血PH值检测是检查糖尿病酮症酸中毒的方式之一。动脉血PH值低于正常值,则提示有酸中毒的症状,如果动脉血PH值急骤下降,则提示为急性糖尿病酮症酸中毒,需要立即接受治疗。

5、注意事项:当出现糖尿病酮症酸中毒的症状,需要与医生积极的配好,详细的向医生说明糖尿病的病史,以便医生做出明确的诊断。

糖尿病酮症酸中毒虽在生活中非常常见,但严重者会出现意识障碍、脱水休克、昏迷等症状。因此需要引起我们的高度重视,当出现糖尿病酮症酸中毒的症状时,需要立即到相关的医院就诊,避免因为耽误诊疗造成更大的损失。

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糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病比较严重的并发症,是由于长期血糖高造成的,一般都是有诱因的,所以在患者情绪激动手术外伤以及感染等因素下,患者会出现口渴,多饮,多尿加重,严重者出现呼吸困难,伴有恶心呕吐,呼吸深大呼气中有烂苹果气味,通过查血气分析能够明确诊断。

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