胰腺炎

症状

1、急性胰腺炎

（1）急性腹痛：是绝大多数急性胰腺炎的首发症状，常较剧烈，多位于中左上腹甚至全腹，可向背部放射。病人初期可伴有恶心、呕吐，轻度发热等。

（2）急性多器官功能障碍及衰竭：在上述症状基础上，腹痛持续不缓、腹胀逐渐加重，可陆续出现循环、呼吸、肠、肾及肝衰竭。患者常表现为低血压、呼吸困难、少尿、上消化道出血、黄疸加深等症状，甚至出现猝死。

2、慢性胰腺炎

（1）腹痛：反复发作的上腹痛，初为间歇性，以后转为持续性上腹痛，平卧位时加重，前倾坐位、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可减轻。腹痛程度轻重不一，常因饮酒、饱食或高脂食物诱发。

（2）胰腺外分泌功能不全：慢性胰腺炎后期，由于胰腺外分泌功能障碍可引起食欲减退、食后上腹饱胀，消瘦，营养不良，水肿等症状。部分患者可出现腹泻，大便每日3~4次。

（3）胰腺内分泌功能不全：由于慢性胰腺炎引起胰腺β细胞破坏，患者早期可出现糖耐量异常，后期表现为糖尿病症状。

并发症

患者可出现假性囊肿、胆管或十二指肠梗阻、胰源性腹水和胸腔积液、假性动脉瘤、胰源性糖尿病、胰腺癌

体征

1、急性胰腺炎：轻度脱水貌、中上腹部压痛、肠鸣音减少等。

2、慢性胰腺炎：腹部轻压痛，当并发胰腺假性囊肿时，腹部可扪及包块。

1、急性胰腺炎重症经积极抢救器官衰竭、幸免于死亡的患者多有胰腺假性囊肿、包裹性坏死、胰腺脓肿和脾静脉栓塞等并发症，遗留不同程度胰腺功能不全。

2、慢性胰腺炎患者不易根治，晚期患者多死于并发症。