股骨颈骨折

根据患者的病史、症状、体征及相关辅助检查可诊断。

病史

多有外伤史，如跌倒、扭转、碰撞、高处坠落、交通事故等。

症状

髋部疼痛，活动时疼痛加剧，活动受限，较难站立或直立行走，可伴其他部位骨折。

体格检查

患肢有明显压痛、测量后见有缩短及45°-60°的外旋畸形。

影像学检查

X线骨盆正位片、股骨正侧位片：可见股骨颈骨折的骨折线；

计算机断层扫描（CT）：骨折线显示不清楚或未显示时可行此检查方法；

核磁共振成像（MRI）：可发现隐匿性骨折。

根据骨折线部位可分为：股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折。

按骨折线方向可分为：

1）内收骨折：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角＞50°；

2）外展骨折：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角＜30°。

根据骨折移位程度分为

Ⅰ 型

不完全骨折，骨的完整性部分中断；

Ⅱ 型

完全骨折但没有移位或嵌插移位；

Ⅲ 型

完全骨折，部分移位且股骨头与股骨颈有接触；

Ⅳ型

完全骨折，骨折完全移位。