主要病因是由于糖尿病状态下，全身脏器出现糖代谢紊乱，其中肾脏代谢明显加强，肾脏微血管发生病变，从而导致肾小球血流量及毛细血管压力升高，或者机体氧化应激造成肾小球、肾间质纤维化，以及免疫反应、遗传因素所造成，最终使肾脏的形态和结构发生一系列变化。
糖尿病使用血糖异常升高的疾病，血糖高对机体的脏器有毒害作用，影响肾脏的微循环，长时间诱发肾功能不全，是糖尿病常见的慢性并发症，建议就诊医院内分泌科，完善血糖及肾功能的检查，需要调整降糖药，把血糖控制好，配合改善肾功能的药物，定期复查，清淡饮食，不要吃太甜的食物，不吃高蛋白食物。
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糖尿病肾病高血压是一个缓慢的发展过程，属于糖尿病比较严重的并发症，往往由于患者长期血糖控制差造成的。早期糖尿病肾病患者可以表现为周身浮肿、乏力、血压轻度增高等症状，化验中尿里面可以有微量白蛋白。这一阶段就应该给予积极的治疗，将血糖控制理想，同时严格控制血脂以及血压的情况，病情不再进展预后会很好。如果延误治疗，糖尿病肾病可能会进一步发展，患者出现浮肿加重，伴有血压的明显增高，可以达到临床肾病，而这一阶段再错过治疗时机就会发展成慢性肾功能不全以及尿毒症，给患者带来痛苦，另外经济费用也比较高，到最后的阶段就需要透析治疗。
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糖尿病本身就是具有一定遗传性的，而糖尿病并发肾病的遗传几率也非常高。糖尿病肾病单独发生的情况并不多，多数糖尿病肾病患者都有不同程度的高血压。而且高血压是引发糖尿病肾病的主要因素之一。
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