胆结石以下症状包括有:胆绞痛、右上腹阵发性剧烈疼痛并向右侧背部或肩部放射、寒战、高热、黄疸。
胆囊结石
无症状胆囊结石;
有症状胆囊结石:导致消化不良(如局部腹部隐痛、嗳气、呃逆)等胃肠道症状、胆绞痛(是胆囊结石的典型表现);
出现并发症的胆囊结石:上述的胆囊结石继续发展会出现急性胆囊炎、胆囊积液、胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘等并发症。
胆管结石
肝外胆管结石:典型表现为反复发作的腹痛、高热寒战和间歇性黄疸,概称为“Charcot三联征(夏科氏三联征)”。
肝内胆管结石:无合并胆管扩张的周围胆管结石可无症状;位于肝管汇合部的结石可出现黄疸;肝段或一侧肝叶的胆管结石会因感染导致肝脓肿,不仅出现全身感染,还有肝区压痛及叩击痛。因此,需要仔细鉴别肝内不同部位的胆管结石。
阻塞胆道系统,影响患者消化系统的正常功能。
急性并发症
急性胆管炎、胆源性肝脓肿、胆源性胰腺炎、胆汁性肝硬化等。
慢性并发症
结石对胆囊以及胆管的长期刺激可引起癌变。
胆结石患者没有症状也需要手术,尤其是胆结石直径较大如超过4cm,时间较长可能会导致胆囊黏膜受损,也可能导致胆囊癌变,对于4厘米的结石手术后再取石的过程比较困难,如果不手术,长时间取石会持续增加,手术取石比较困难。而结石在胆囊内,可能会影响胆囊的收缩功能,长时间胆囊没有收缩或胆囊内没有胆汁。另外需要结合患者的年龄,如果患者年龄较大如50~60岁以上,虽胆结石无症状但也建议手术,如果没有手术的患者年龄持续增加,复发时身体并发症会影响手术。
胆结石手术的注意事项
1、胆结石手术患者需要经历一段修养期,在短期之内要坚持定期换药,避免切口感染和脂肪液化等不良反应的发生。
2、术后要合理饮食,注意忌口,术后2~3天内患者需要禁食,直到肛门排气,随着肠道功能的恢复可以逐渐增加半流质和脂质食物的摄入量。
3、术后需要定期去医院复查,通过彩超的方式检查病情是否复发。
胆结石手术后如何饮食
1、补充高质量的蛋白质,患者需要每天补充充足的蛋白质,此时可以选择一些鱼虾或豆制品等低脂食品来补充蛋白质。
2、蔬菜、水果,健康的蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,可减少胆固醇的形成,减少脂肪和糖的吸收,从而改善患者的代谢紊乱,并在降低血脂和血糖方面发挥作用。
3、粗粮,多吃富含纤维的食物,包括玉米、谷子、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮,促进胆汁排泄。
观看文章胆结石最常见的表现是右上腹或剑突下可能有胀痛、隐痛、不舒服,同时因为内脏神经的牵涉痛,也有部分患者会放射到背部。主要表现是右侧的肩背部的不适,部分患者是前面右上腹痛同时合并伴有后背的疼痛。临床上也会遇到患者只是后背的疼痛,没有剑突下或右上腹的疼痛,只是表现出后背的疼痛。此时去做彩超的检查可能会发现有胆结石、胆囊炎,同时排除了其它的疾病以后,如肺部的疾病、胸膜炎等,基本可以肯定是胆囊炎引起的后背疼痛。
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