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尿路结石

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尿路结石的诊断

根据患者的病史、症状、体征及辅助检查可进行诊断。

1. 病史

询问患者有无既往泌尿生殖系统疾病史或泌尿系统解剖异常,或存在其他上述致病因素,如服用氨苯蝶啶等药物、饮食结构失衡等。

2. 症状

疼痛、血尿、排尿困难、膀胱刺激征等。

3. 查体

有肾区叩击痛及放射痛,考虑上尿路结石;直肠-腹部双合诊可扪及较大的膀胱结石,直肠指检可触及后尿道结石,沿尿道可扪及前尿道结石。

4.实验室检查

1) 结石成分分析:可明确结石性质,辅助制定治疗及预防措施,常用红外光谱法;

2) 尿液分析:肉眼或镜下可见血尿,脓尿提示存在感染,也可通过测定尿液pH值、草酸、尿酸、钙水平等了解结石成因;合并细菌感染者应行尿液培养检查,明确病原菌。

5.影像学检查

1) B超:可显现结石影像和观察肾积水及肾实质萎缩情况,怀疑尿路结石者首选此项检查;

2) X线:尿路平片可发现大部分结石,但不显示纯尿酸结石及胱氨酸结石;

3) CT扫描:可发现以上检查不可见的或体积较小的结石,可鉴别结石、肿瘤等;增强CT可明确肾脏积水情况及肾实质厚度。

4) 磁共振水成像:了解结石梗阻后肾输尿管积水的情况。

6.内镜检查

包括膀胱镜、输尿管硬、软镜以及经皮肾镜等,多在影像学检查后仍疑诊时辅助诊断,可直接见到结石并同时进行治疗。

尿路结石的类型

根据结石位置可分为上、下尿路结石,上尿路结石分为肾结石和输尿管结石,下尿路结石分为膀胱结石和尿道结石。

相关解析

身体如果存在尿路结石的话,做B超之前需要进行泌尿,否则B超检查的成像会出现一定的问题,影响检查结果。尿路结石是一种比较常见的泌尿系统疾病,其实主要是由于尿液中尿酸含量过高造成沉淀所导致的。对于比较大的结石,一般建议通过手术的方式来进行治疗,后期要多运动多喝水,有利于结石的排出。

观看问答

是否有尿路结石的发生可以做泌尿彩超的相关检查,根据检查的结果,如果有结石的产生,要看结石的大小和位置,如果是小的结石可以保守的方式进行治疗,保守的方式治疗是在医生的指导下吃排结石的药物治疗,如果是大的结石就要手术治疗,手术以后要做好术后的护理,避免出现感染。在日常生活中患者要养成良好的生活习惯,饮食上不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些水分多的蔬菜和水果,一周左右的时间要进行复查一下,看手术后恢复的情况。

观看语音

尿路结石的检查手段是很多的,首先现在体检,大家体检非常多。在体格检查方面,很多人做超声的时候,或者拍腹部平片的时候,都可以看容易发现结石。一般情况下,体内的结石95%,都是不透光的结石,在X光下是很容易显示出来的,可以看出结石的大小位置。还有少部分是属于可以透光的结石,有时候做B超就可以看到,但这是常用的结石检查的手段。当然如果从专科医生的角度,还会做其他的治疗。比方静脉肾盂造影,还包括CT的检查,能更清晰地看到结石的位置,以及结石是否引起继发性的改变。比方肾积水,输尿管的扩张积液等等。

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