根据患者症状诊断
主要在腱鞘部位的出现疼痛和受累的关节活动受限。
根据患者查体诊断
可触及痛性结节,并随肌腱的屈伸运动而移动。
有弹拨现象,出现弹响指、弹响拇等。
若在握拳状态下腕关节向尺侧偏屈,桡骨茎突处出现疼痛,即为芬科斯(Finkelstein)试验阳性,提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
肱二头肌抗阻力试验若为阳性,则提示肱二头肌长头腱出现炎症。
根据影像学检查诊断
X线检查可见骨关节结构发生变化,提示有患有狭窄性腱鞘炎的可能。
根据病因可分为五类:狭窄性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎和结核性腱鞘炎。
腱鞘炎和类风湿关节炎所引起的晨僵,主要区别在于时间的长短,腱鞘炎引起的晨僵往往只持续几分钟,并且活动之后可以好转,而类风湿关节炎来说,晨僵的时间一般大于30分钟,同时腱鞘炎往往以单个关节为主,类风湿关节是以多关节的对称性的肿痛为主要的临床表现。腱鞘炎的患者超声会有腱鞘炎相关的临床表现,而类风湿关节炎会出现血沉,c反应蛋白的升高,类风湿因子的阳性,抗CCP抗体和抗AKA抗体的阳性,以上也可以作为腱鞘炎和类风湿关节炎的临床区别。
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腱鞘囊肿与腱鞘炎都属于较为常见的良性病变,但二者仍存在一定区别。其中腱鞘囊肿是指人体关节腔内部的压力增高,导致关节的滑液渗出,进而产生局部肿物。而腱鞘炎主要是指人体腱鞘受到反复的牵拉、磨损或者过度受力,从而引起的局部水肿,最终导致的一种无菌性炎症。所以腱鞘囊肿是肿物,腱鞘炎是炎症刺激导致的,因此二者在治疗上也存在一定的区别。
腱鞘囊肿和腱鞘炎的区别
1、病因不同。腱鞘炎属于人体肌腱滑动的地方出现的慢性劳损疼痛,而腱鞘囊肿是关节滑液渗出导致肌腱走行的地方凸起包块。
2、症状不同。腱鞘囊肿包块一般随肌腱活动出现滑动症状,但并没有明显的疼痛症状。腱鞘炎主要表现为肌腱活动时疼痛加重,局部有压痛点,但没有明显的包块。
3、治疗方法不同。腱鞘囊肿如果没有疼痛症状,且不影响肢体活动,无需进行特殊的处理,也可通过手术进行切除。而腱鞘炎是由于无菌性炎症刺激引起的,如果不进行治疗,一般疼痛症状缓解较慢,会影响日常的活动,因此可采取局部理疗为主,也可以通过局部外涂氟比洛芬巴布膏等进行止痛。效果不佳的,可以采取手术行腱鞘切开粘连带松解治疗。
观看文章肌腱拉伤和腱鞘炎是两个不同结构的问题。我们说的腱鞘是包在肌腱外面的一层结构,那么肌腱拉伤是肌腱自己的一个牵拉伤,经过休息他一般都是可以恢复的。而对于腱鞘炎,腱鞘是包在肌腱外面的一层结构,他可能跟肌腱之间的反复用力、摩擦造成的局部肿痛,甚至他肿了之后会狭窄。这样一个狭窄性腱鞘炎屈伸的时候会有疼痛状态,所以它发痛的部位其实具体是不一样的,引起的原因有时候也是不一样。腱鞘炎更多是劳力性的、集中性影响,我们都要针对原因再去做相应的治疗。
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