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肝囊肿

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肝囊肿的治疗

1、肝囊肿的治疗原则:

(1)对于无症状的肝囊肿患者不需特殊处理,定期复查随诊即可;

(2)囊肿巨大而又出现症状者,一般采取外科手术治疗,在腹腔镜下切除部分囊壁并吸出囊液;合并有感染或囊内出血的患者可在腹腔镜术后放置引流管;

(3)对于肝囊性包虫病患者的治疗以手术为主,目的是清除寄生虫、囊肿减压、消灭残腔。

2、治疗方法:

(1)急性期治疗:肝囊性包虫病发生过敏反应,甚至是严重过敏时,需及时开放气道、给氧并监测心率、血压、血氧等生命体征,维持心肺功能稳定。常用药有注射肾上腺素、多巴胺等。

(2)药物治疗:一般针对囊型肝包虫病,作为辅助治疗,常用药物有甲苯咪唑、阿苯达唑等;对于囊肿并发细菌感染者可应用抗生素治疗,常用药有头孢、左氧氟沙星等。

(3)手术治疗:

1)囊肿开窗术:主要用于单纯性肝囊肿。

2)肝部分切除术:适用于肝左叶外或肝叶边缘的大囊肿,也可作为包虫囊肿的根治性手术方法。

3)囊型肝包虫病外囊完整剥除术:主要用于治疗囊型肝包虫病。

4)囊型肝包虫病内囊切除+外囊次全切术:适用于囊肿较大、操作空间狭小者。

5)腹腔镜下囊型肝包虫病摘除术:适用于病灶局限、心肺功能较好,可耐受腹腔镜手术者。

6)肝移植:一般用于多囊肝中出现囊肿负荷高,且症状顽固,通过开窗、抽液后病情无明显好转的患者。

(4)其他治疗:

1)囊肿穿刺抽液术:适用于治疗单纯性肝囊肿;

2)经皮穿刺囊肿治疗:适用于拒绝手术或不适合手术的患者。

相关解析

肝囊肿治疗除了观察外,还包括抽吸治疗和手术治疗。肝囊肿是临床常见疾病,属于肝脏的良性肿瘤,可以不引起临床症状。仅仅是在体检行腹部彩超检查时偶然发现,可以不予特殊治疗。对于肝囊肿增加到一定程度后,如果患者有轻微症状,可以选择抽吸治疗或者手术治疗。一般对于老年患者不易耐受手术时,可以选择B超引导下肝囊肿穿刺抽液治疗,而对于体质较好的患者建议手术治疗。

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多发肝囊肿的危害性要比普通的囊肿要大,一般在40岁到50岁之间出现的会比较多,往往和遗传有一定的关系,而且常与肾囊肿同时存在。与一般囊肿的区分,可以从肝脏上看是不是含有大量大小不一的囊肿。这种囊肿发作时间较快,能够短期增大、而且囊肿里边的压力也会明显的增加,会压迫正常的肝组织,从而导致肝功能受损。

多发性肝囊肿症状

1、一般多发性肝囊肿,常见症状可能会出现恶心、右上腹痛、消化不良、食欲下降等一些情况现。而出现发热就是寒战情况,主要是继发性的感染。

2、黄疸,也就是巨大的囊肿,有部分患者可能就是腹部有包块,往往这种情况会压迫到患者胆总管。

多发肝囊肿怎么治疗

1、考虑到这种疾病与遗传有关系,想要治疗起来还是相当困难的。可以说,普通的内科治疗,是无法取得很好效果。外科治疗没有办法进行手术切除,对于这一期患者,往往需要做肝移植,特别是到病情变化到肝功能衰竭的程度时,往往只有肝移植,才能够彻底解决这种病变。

2、微创手术治疗,是治疗多发性肝囊肿最佳治疗方法之一,通过腹腔镜开窗进行引流术,创伤性很小,恢复的速度也很快,后遗症也是比较小的。

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通常认为肝囊肿的大小直径要达到5cm上,才考虑对它进行干预。因为从临床上而言,肝囊肿相当于是肝脏的小水泡,它大多数情况下面都是清亮的囊液。对于这样的肝囊肿,认为一般是不需要对它进行干预或者处理。但是在特殊的情况下,譬如囊肿位置比较特殊,或者肝囊肿压迫到局部的胆管,引起肝功能的异常或者有明显的临床症状。即使是小于5cm的肝囊肿,都是需要对它进行干预或者处理。但是,如果没有明显的症状,没有对肝功能引起明显异常,甚至没有任何的表现。即使有时候大于5cm的肝囊肿,也不一定对它进行干预。有可能等到它长得更大,或者引起相应的临床表现,才考虑对它进行进一步地处理或者干预措施。

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