膀胱白斑病

由于该病缺乏特异的临床症状，因此相对来说比较容易误诊、漏诊。对于该病主要是通过膀胱镜取可疑部位的膀胱黏膜进行组织活检来进行判断。

诊断依据

国内有学者对膀胱白斑诊断标准做了如下条件，可供诊断时参考：

1、间断反复出现尿频、尿急，或伴尿痛、血尿、下腹部不适及疼痛者。

2、膀胱镜检发现边界清晰的膀胱黏膜白色斑块，其上血管纹理明显减少或消失。

3、病理检查发现膀胱黏膜鳞状上皮化生，表层上皮不全角化/出现角化/无角化。

4、电子显微镜检查发现膀胱黏膜鳞状上皮化生，胞核幼稚，胞质内张力原纤维较丰富，连接部位可见丰富的桥粒结构。

鉴别诊断

1、膀胱肿瘤

此类患者常有血尿。医生通过尿脱落细胞、静脉尿路造影、CT、膀胱镜活检可明确鉴别。

2、腺性膀胱炎

该病与膀胱白斑病临床症状相似，均可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。医生通过病理检查有助于鉴别。

根据对病变部位进行病理组织活检，可将该病分为：

1、增生型

绝大部分为此型。鳞状细胞可达10余层，深层棘细胞增生，棘细胞钉突伸长，表层细胞角化异常活跃。

2、萎缩型

较少见。其鳞状细胞仅2~3层，棘细胞减少，无钉突或钉突明显缩短，可与增生型同时存在。

3、疣状型

此型更少。此细胞钉突延长，可见明显角化不全、角化过度。