输尿管炎

治疗原则

输尿管炎治疗的目的在于消除病原菌，缓解症状，防止肾功能损害及感染的扩散。医生会根据尿液细菌培养和药物敏感实验结果选择抗生素，如缺乏病原学依据，应试用主要经肾代谢的广谱抗生素，使尿液中的抗生素达到较高的浓度。肾功能不全时，要尽量避免应用肾毒性药物。

对因治疗

治疗应去除诱发尿路感染的病变，如尿路梗阻、结石等。

一般治疗

治疗期间应注意营养，多休息，多饮水，保持每天尿量在2000ml以上。

药物治疗

1、抗生素

无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，治疗3天症状无改善，应按药敏试验结果调整用药。在单一药物治疗失败、严重感染、混合感染或出现耐药菌时，应联合用药。常用药物包括磺胺类如磺胺甲噁唑，青霉素类如阿莫西林、氨苄西林，头孢菌素类如头孢呋辛、头孢噻肟钠、头孢曲松，氨基糖甙类如阿米卡星、妥布霉素等，喹诺酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。氨基糖甙类抗生素肾毒性大，应慎用。

2、碳酸氢钠

膀胱刺激征明显者，可口服碳酸氢钠，以碱化尿液、缓解症状、避免形成血凝块，对应用磺胺类抗生素者还可增强药物的抗菌活性，并避免尿路结晶形成。